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糖尿病患者拔牙需要注意哪些事項?
糖尿病是一種常見的代謝內(nèi)分泌疾病,有I型及Ⅱ型之分。絕大多數(shù)為原發(fā)性,l型病人的遺傳醫(yī)-學(xué)-教-育-網(wǎng)搜集整理傾向明顯;Ⅱ型多見于中老年。其特征為高血糖、尿糖、葡萄糖耐量降低等。早期多無癥狀,至癥狀期方有多食、多飲、多尿等癥狀,并可伴發(fā)心血管、腎、眼及神經(jīng)等病變。糖尿病最嚴重的并發(fā)癥為心血管病變,為動脈硬化及微血管病變,因之引起高血壓、高血壓心臟?。ê喎Q高心?。⒁暰W(wǎng)膜動脈硬化、冠狀動脈硬化性心臟病、腦血管意外等。作為代謝內(nèi)分泌疾病,糖尿病人手術(shù)后發(fā)生感染的可能性高于正常人,傷1:1的愈合因蛋白合成障礙可能延遲。
一般拔牙或小手術(shù)用局麻者,特別是術(shù)后能進食者,對糖尿病的影響較小,對糖尿病原有的治療方案不必改變。拔牙時,空腹血糖以控制在8.88retool/L(160m9/dl)以下為宜。未控制而嚴重的糖尿病,應(yīng)暫緩拔牙。
糖尿病病人接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后l~2h進行,因此時藥物作用最佳。術(shù)后應(yīng)注意進食情況、繼續(xù)控制血糖,可考慮預(yù)防性使用抗生素。