有哪些方法可以使得頜骨骨折的復(fù)位?頜骨骨折的復(fù)位方法是什么?相信這是大家最想知道,最想了解的問(wèn)題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對(duì)大家了解頜骨骨折的復(fù)位方法能有所幫助。
頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)患者原有的咬合關(guān)系。根據(jù)不同的骨折情況,可選用不同的復(fù)位方法。
1.手法復(fù)位
主要用于新鮮的并且移位不大的線形骨折,如牙槽突骨折、頦部線形骨折的復(fù)位。復(fù)位后應(yīng)作頜間固定,屬于非手術(shù)治療。
2.牽引復(fù)位
主要用于手法復(fù)位不滿意或傷后2~3周已經(jīng)纖維性愈合的患者。分為頜間牽引及口外牽引兩種。
①頜間牽引:是在上、下頜牙列上分別安置有掛鉤的牙弓夾板,然后根據(jù)骨折需要復(fù)位的方向醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,在上、下頜牙弓夾板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引,使其恢復(fù)到正常的咬合關(guān)系。它既有牽引作用,牽引到位后,也有固定作用。主要用于下頜骨骨折的牽引固定。應(yīng)注意當(dāng)上、下頜骨同時(shí)骨折時(shí),用頜間固定恢復(fù)咬合關(guān)系后,需將上頜骨作堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定或加用顱頜固定,否則,當(dāng)下頜骨作開口運(yùn)動(dòng)時(shí),有可能將上頜骨骨折塊牽拉移位。
②顱頜牽引:主要用于上頜骨骨折。如上頜骨向后移位較大的骨折,傳統(tǒng)的石膏頭帽顱頜牽引技術(shù)已經(jīng)棄用,取而代之的是外牽引支架。
3.手術(shù)切開復(fù)位
主要用于有軟組織傷口的開放性骨折,閉合性頜骨復(fù)雜性骨折或已有錯(cuò)位愈合的陳舊性骨折。方法是手術(shù)顯露骨折部位,新鮮骨折采用器械使之復(fù)位,陳舊性骨折則不按原來(lái)的骨折線打開骨折,而是采用骨鋸截骨,然后根據(jù)恢復(fù)拾關(guān)系與面形的要求移動(dòng)截開的骨塊,達(dá)到復(fù)位的目的。隨著固定材料的發(fā)展和切l(wèi)21技術(shù)的完善,手術(shù)復(fù)位越來(lái)越多地被采用。兼顧手術(shù)和美觀要求的常用手術(shù)進(jìn)路有:冠狀切口人路、瞼緣下切口、耳屏前切口、下頜下切口、局部小切口、口內(nèi)前庭溝切口。