口底多間隙感染有哪些治療措施?口底多間隙感染的治療措施是什么?相信這是大家最想知道,最想了解的問(wèn)題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對(duì)大家了解口底多間隙感染有哪些治療措施能有所幫助。
口底多間隙感染又稱口底蜂窩組織炎(cellulitis of the floor of the mouth),曾被認(rèn)為是頜面部最嚴(yán)重而治療最困難的炎癥之一。隨著診治水平及有效抗菌藥物的合理使用,近年來(lái)口底多間隙感染已極其罕見(jiàn)。
【治療措施】
口底蜂窩組織炎不論是化膿性病原菌引起的感染、或腐敗壞死性病原菌引起的感染,局部及全身癥狀均很?chē)?yán)重。其主要危險(xiǎn)是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治療上,除經(jīng)靜脈大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物,控制炎癥的發(fā)展外,還應(yīng)著重進(jìn)行全身支持療法,如輸液、輸血,必要時(shí)給以吸氧、維持水電解質(zhì)平衡等治療;并尖及時(shí)行切開(kāi)減壓及引流術(shù)。
切開(kāi)引流時(shí),一般根據(jù)腫脹范圍或膿腫形成的部位,從口外進(jìn)行切開(kāi)。選擇皮膚發(fā)紅、有波動(dòng)感的部位進(jìn)行切開(kāi)較為容易。如局部腫脹呈彌漫性或有副性水腫,而且膿腫在深層組織內(nèi)很難確定膿腫形成的部位時(shí),也可先進(jìn)行穿刺,確定膿腫部位后,再行動(dòng)開(kāi)。如腫脹已波及整個(gè)頜周,或已有呼吸困難現(xiàn)象時(shí),是應(yīng)作廣泛性切開(kāi)。其切口可在雙側(cè)頜下,頦下作與下頜骨相平行的“衣領(lǐng)”型或倒“T”型切口(圖)。
(圖)
術(shù)中除應(yīng)將口底廣泛切開(kāi)外,還應(yīng)充分分離口底肌,使口底各個(gè)間隙的膿液能得到充分引流。如為腐敗壞死性病原菌引起的口底蜂窩組織炎,腫脹一旦波及到頸部及胸前區(qū),皮下又觸到捻發(fā)音時(shí),應(yīng)按皮紋行多處切開(kāi),達(dá)到暢開(kāi)創(chuàng)口,改變厭氧環(huán)境和充分引流的目的。然后用3%過(guò)氧化氫液或1:5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗,每日4~6次,創(chuàng)口內(nèi)置橡皮管引流。
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