神經(jīng)鞘瘤又稱雪旺氏瘤,來源于神經(jīng)鞘,頭頸部神經(jīng)鞘瘤主要發(fā)生于顱神經(jīng),如聽神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng);其次可發(fā)生于頭面部、舌部的周圍神經(jīng),發(fā)生于交感神經(jīng)的最為少見。
【治療措施】
手術(shù)切除腫瘤,因其包膜完整,手術(shù)從包膜上剝離即可,不必切除鄰近的正常組織。
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術(shù)范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大,修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生效。
神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤,非手術(shù)治療無效,其包膜完整,邊界清楚,手術(shù)治療效果最佳,不宜采用其他治療手段。
【治愈標(biāo)準(zhǔn)】
1.治愈:治療后,原發(fā)瘤已徹底切除,創(chuàng)面已基本修復(fù)。
2.好轉(zhuǎn):巨大腫瘤手術(shù)治療大部切除,在深部(如顱底)尚有腫瘤殘留。
3.未愈:未行手術(shù)治療,腫瘤無縮小,癥狀無改善。