猖獗齲-口腔內(nèi)科主任醫(yī)師輔導(dǎo)：

一、概述

齲病根據(jù)病變進展情況又可分為急性齲和慢性齲。猖獗齲是急性齲的一種，病變進展迅速，多數(shù)牙齒、多個牙面在短期內(nèi)同時患齲，又稱猛性齲；因其常見頜面及頸部接受放療的患者，故又稱放射性齲。此外，有些舍格倫綜合征患者及一些有嚴重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量明顯減少或口腔衛(wèi)生極度不良也可發(fā)生猖獗齲。

二、診斷要點

（一）患病特點

1.患者可在較短的時間內(nèi)（6～12個月），醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理全口多數(shù)牙齒同時患齲，連平時不易患齲的下前牙、不易滯留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患齲。

2.齲病進展極為迅速，患牙可在一年時間內(nèi)變成殘冠或殘根。

（二）全身性情況

1.患者多伴有嚴重全身性疾病，如口干綜合征等，唾液量較正常人明顯減少。

2.頭頸部腫瘤患者行放射治療，由于唾液腺受損使唾液分泌明顯減少。

三、治療原則

（一）病因治療

1.積極治療全身性疾病。

2.注意口腔衛(wèi)生，保持牙面清潔。

（二）充填法治療

1.盡快在短期內(nèi)進行分期分區(qū)將全部齲齒腐質(zhì)去凈并行暫時充填，達到及時終止齲病發(fā)展的目的。

2.去腐時應(yīng)予適當?shù)念A(yù)防性擴展，并將洞緣擴展至自潔區(qū)，以防再次發(fā)生齲損。

3.齲病進展得到控制時，換永久充填材料，恢復(fù)患牙的形態(tài)和功能。