種植體周圍黏膜炎的概述及發(fā)病原因是什么？考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗一下自己吧！

概述

種植體周圍黏膜炎，指發(fā)生在口腔種植體周圍軟組織的可逆炎癥。其根本病因是種植體上的細菌微生物。即由于口腔衛(wèi)生不良，造成種植體周圍菌斑堆積，刺激機體產(chǎn)生炎癥反應。臨床表現(xiàn)為黏膜的紅腫、探診出血甚至溢膿等。

發(fā)病原因

目前認為種植體周圍黏膜炎的根本病因是種植體上的細菌微生物。即由于口腔衛(wèi)生不良，造成種植體周圍菌斑堆積，刺激機體產(chǎn)生炎癥反應。除此之外，一些種植體周圍病的危險因素，也會增大發(fā)生本病的風險。

談到種植體周圍黏膜炎，我們就不能不從種植牙原理開始說起。我們知道，植樹時是要把樹苗植入土壤中，而種植牙的“土壤”便是人的上下頜骨。與傳統(tǒng)的鑲牙不同，種植牙是通過種植體材料與骨之間形成一種特殊的“骨結(jié)合”固定在頜骨中，來支持上面的義齒發(fā)揮咀嚼功能的。種植體植入前，醫(yī)生要將覆蓋在頜骨上面的黏膜等軟組織翻開，然后才能將種植體“種”進頜骨內(nèi)，之后再將翻開的黏膜復位。這些軟組織在愈合的過程中與種植體相結(jié)合，成為抵擋口腔內(nèi)細菌及其有害產(chǎn)物進入種植體-骨結(jié)合界面的屏障。但是由于種植體周圍軟組織內(nèi)只有少量血管，而種植體與骨之間甚至沒有血管，在面對侵入的細菌時防御能力較弱，一旦細菌突破表層上皮，即可直達骨面。盡管與天然牙周圍的防御組織相比，種植體周圍軟組織具有種種“先天不足”，但研究表明，只要維護良好的口腔衛(wèi)生，控制住菌斑，我們就可以從源頭阻斷種植體周圍黏膜炎的發(fā)生。

種植體周圍黏膜炎的一些危險因素包括：

（1）牙周炎：廣泛的研究表明，種植體周圍的微生物種類與牙周炎患者牙周袋內(nèi)的致病菌相似，這提示了種植體周圍黏膜炎的細菌可由牙周炎患牙轉(zhuǎn)移而來。因此種植前完善的牙周治療對于種植體周圍黏膜炎的預防顯得尤為重要。盡管如此，國外學者（Roccuzo 2010）對經(jīng)過完善的牙周治療后行種植治療的牙周炎患者進行長期隨訪，發(fā)現(xiàn)這部分患者種植體周圍黏膜探診出血的比例，仍顯著高于牙周健康者。這表明，相比牙周健康的人而言，有牙周炎病史的患者在種植后對口腔衛(wèi)生的維護標準應該更為嚴格。

（2）糖尿病：作為一種全身性的代謝病，糖尿病可以增加患者對感染的易感性并且延遲創(chuàng)口的愈合過程。國外學者（Ferreira 2006）的一項調(diào)查表明，接受種植治療的患者，如果血糖控制不佳（快速血糖≥126mg/dl），其種植體周圍黏膜炎的發(fā)生率可高達64.6%。這表明，良好的血糖控制是有效預防種植體周圍黏膜炎的一個重要前提。

（3）吸煙：國內(nèi)外大量的研究顯示，長期吸煙者，其種植體周圍黏膜的探診深度、探診出血指數(shù)均較不吸煙者增加。這說明吸煙與種植體周圍黏膜炎具有顯著的關聯(lián)（Attard & Zarb 2002）如果種植體周圍黏膜炎患者接受治療同時進行戒煙，則治療效果和預后會有明顯改善，否則，則可加速種植體周圍組織的進一步破壞。

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