關(guān)于“牙體牙髓病的診斷和鑒別——口腔內(nèi)科常識(shí)”,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下:
1、詢問牙痛性質(zhì)、發(fā)作次數(shù)和每次疼痛持續(xù)時(shí)間,與冷熱、咀嚼食物的關(guān)糸,疼痛能否正確定位和放散的范圍,與體位有無關(guān)糸,是否影響睡眠?;佳?、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。
過去有無牙痛史,與本次疼痛情況是否相同。
2、檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度,是否穿髓,有無探痛、叩痛、,對(duì)冷熱和電活力試驗(yàn)的反應(yīng)。如無齲洞應(yīng)檢查有無其它牙體硬組織病變,有無牙周袋,牙齒是否松動(dòng),必要時(shí)可拍攝X線片,開洞或開髓檢查。
如未發(fā)現(xiàn)明顯病變,應(yīng)檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變,并與三叉神經(jīng)痛鑒別。
3、牙髓病可分為:
①、慢性牙髓炎有自發(fā)痛或長(zhǎng)期激發(fā)痛史,檢查可見齲洞近髓或已穿髓,探痛或有牙髓息肉,牙周病和其它硬組織病,牙髓有活力,X線片顯示尖周正常或尖周膜腔增寬硬板破損或牙槽嵴、根分叉外骨質(zhì)吸收。
②、慢性牙髓炎急性發(fā)作有慢性牙髓炎癥狀,近期有劇烈自發(fā)痛,不能定位或有放散痛,冷熱刺激引起或加重疼痛。
③、急性牙髓炎多發(fā)生于意外創(chuàng)傷或近期牙體手術(shù)后,有冷、熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等。
④、牙髓部分壞死除有牙髓炎癥狀外,并已穿髓,開髓檢查冠髓無活力,根髓尚有活力。
⑤、牙髓全部壞死可有牙髓炎或外傷病史,穿髓,但無探痛?;蛴醒乐懿∽?,活力試驗(yàn)無反應(yīng),開髓檢查牙髓無活力。
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