齲病是我們的常見疾病之一,給我們的生活和心情造成了很大危害。那你知道齲病的基本治療方法有哪些嗎?
齲病治療的目的在于終止病變過程,阻止其繼續(xù)發(fā)展并恢復牙齒的固有形態(tài)和功能。由于牙齒結構特殊,雖有再礦化能力,但對實質性缺損無自身修復能力。除少數(shù)情況可用藥物外,均需采用手術治療。
1.藥物治療
藥物治療是在磨除齲壞的基礎上,應用藥物抑制齲病發(fā)展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。
治療方法:先將齲壞組織盡可能磨除,并磨去洞緣牙齒薄片,使洞敞開;以棉條隔離唾液,擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸銀溶液涂擦齲壞牙面1-2分鐘,溫熱氣槍吹干再涂,如此兩次,然后以蘸丁香油小棉球涂擦,使之還原成黑色,吹干即完成治療。所形成的還原銀沉淀于牙本質小管中阻塞牙本質小管,阻止齲的發(fā)展。一般每周進行1次,3-4次為一療程,3-6月后復查,治療中應防止灼傷軟組織。
2.充填術
對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充或其它特定方式恢復其固有形態(tài)和功能。常用充填材料包括銀汞合金和復合樹脂等。
(1)窩洞制備基本原則
去凈齲壞組織,防止繼發(fā)齲。制洞作用之一類似清創(chuàng),須去除齲壞組織,使窩洞建立在健康的牙體組織上,防止繼發(fā)性感染。
保護牙髓牙髓是有感覺和代謝的活體組織,由于牙本質和牙髓關系密切,在切割牙體組織時,會對牙髓組織產生不同程度的刺激,嚴重時可導致牙髓充血和炎癥反應,因此在操作中應注意保護牙髓,避免和減輕刺激。
由于牙齒修復后需承擔咀嚼功能,因此充填修復后應達到兩方面要求,一方面能長期保持修復物不致松動、脫落,即應具有固位形;另一方面修復物和剩余牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂,即應具有抗力形。二者在窩洞制備時應同時兼顧。
(2)充填術修復過程(銀汞合金):去除齲壞組織,建立窩洞外形;制備抗力形和固位形;洞形修整和窩洞清理;窩洞清毒;墊基底;充填銀汞合金;拋光。
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