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    牙髓功能-口腔內(nèi)科主任醫(yī)師考試指導(dǎo)

    牙髓功能是口腔內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

    1、誘導(dǎo)功能

    牙髓始基為外胚間葉,其第一個(gè)功能是誘導(dǎo)口腔上皮分化為牙板,形成造釉器,并且誘導(dǎo)造釉器的發(fā)育,使內(nèi)釉上皮分化為具有特殊功能的細(xì)胞—成釉細(xì)胞并產(chǎn)生牙釉質(zhì)。

    2、形成功能

    牙髓始基細(xì)胞在內(nèi)釉上皮的誘導(dǎo)下分化形成成牙本質(zhì)細(xì)胞,其形成牙本質(zhì)另外牙髓內(nèi)未分化間充質(zhì)細(xì)胞在外界因素刺激下也可分化形成成牙本質(zhì)細(xì)胞而形成繼發(fā)性牙本質(zhì)及修復(fù)性牙本質(zhì)。牙髓中的成牙本質(zhì)細(xì)胞一生都在新陳代謝、不斷地形成繼發(fā)性牙本質(zhì)。

    3、營養(yǎng)

    牙髓通過血液供應(yīng)系統(tǒng)獲得營養(yǎng),并通過成牙本質(zhì)細(xì)胞及其突起向牙本質(zhì)供應(yīng)營養(yǎng)。

    4、防御和保護(hù)功能

    牙髓的感覺神經(jīng)對冷、熱、壓力、機(jī)械和化學(xué)刺激一概表現(xiàn)為疼痛反應(yīng)。交感神經(jīng)還引起循環(huán)控制的反應(yīng),引起牙髓充血。此外牙髓內(nèi)有防御細(xì)胞,當(dāng)有炎癥刺激時(shí),這些細(xì)胞起防御反應(yīng),使牙髓具有一定的恢復(fù)能力。在臨床上,有牙痛時(shí),不一定都要將牙髓失活,有些病例尤其是非感染性牙髓充血及炎癥反應(yīng),通過安撫治療,牙髓可以恢復(fù)健康,特別是年輕恒牙,根尖孔較大,血運(yùn)較好,牙髓的恢復(fù)能力較好,這樣的牙齒要盡量保存活髓,只有牙髓保存下來,根尖孔才能繼續(xù)發(fā)育完成。

    5、修復(fù)功能

    牙髓是有一定修復(fù)能力的器官,任何刺激都會(huì)使牙髓和牙本質(zhì)發(fā)生反應(yīng)性變化,產(chǎn)生修復(fù)性牙本質(zhì)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,并使受影響的牙本質(zhì)小管發(fā)生鈣化,而將牙髓與刺激來源隔絕。當(dāng)牙髓發(fā)生早期炎癥時(shí),牙髓中的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞都有助于牙髓的修復(fù)反應(yīng)。但如果炎癥嚴(yán)重,由于血管充血明顯,導(dǎo)致髓腔壓力增加,壓迫根尖孔而使血運(yùn)障礙,就會(huì)導(dǎo)致牙髓壞死。

    6、吸收功能

    在乳恒牙替換過程中,牙髓還具有吸收功能,使乳牙根吸收,使之脫落。并有助于恒牙萌出。如果牙髓功能不正常或過早喪失牙髓都影響乳牙根吸收,繼而影響恒牙在正常位置萌出。

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