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    黃疸的體征表現(xiàn)-口腔內(nèi)科主任醫(yī)師考試

    2014-05-12 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了2014口腔內(nèi)科主任醫(yī)師職稱考試復習相關(guān)內(nèi)容,供正在復習的考生參考。

    黃疸的體征

    1.黃疸的色澤 皮膚顏色主要由黃疸的種類與持續(xù)的時間來決定。溶血性黃疸皮膚呈檸檬色,肝細胞性黃疸呈淺黃或金黃色,膽汁淤積性黃疸持續(xù)時間較長者呈黃綠色、深綠色或綠褐色。

    2.皮膚改變 除黃疸外,在肝硬化可見色素沉著、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或毛細血管擴張、出血點、腋毛脫落、腹壁靜脈曲張及下肢浮腫等。膽汁淤積性黃疸時可見皮膚瘙癢抓痕、色素沉著及眼瞼黃瘤等。在溶血性黃疸常見皮膚蒼白。

    3.肝大 急性肝炎時,肝輕度或中度腫大,質(zhì)地軟而有壓痛。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理肝硬化時肝常先大后小,質(zhì)地明顯變硬。肝癌時肝顯著腫大,質(zhì)堅硬并有壓痛,表面有不規(guī)則結(jié)節(jié)。心功能不全時,肝腫大,質(zhì)地中度,有壓痛。急性肝壞死時,肝濁音界縮小。

    4.脾大 肝硬化伴有門靜脈高壓時,脾中度或顯著腫大,急性黃疸型病毒性肝炎脾輕度腫大。

    5.膽囊腫大 胰頭癌、壺腹周圍癌、膽總管癌引起肝外阻塞性膽汁淤積時的膽囊脹大,有表面平滑、可移動與無壓痛等特點,即所謂Courvoisier征。在膽囊癌及膽囊底部巨大結(jié)石,腫大的膽囊堅硬而不規(guī)則。

    6.其他 如腹水、男性乳房發(fā)育等。

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