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牙石的發(fā)病原因:
一、環(huán)境堿化:
1.唾液:唾液中含可溶性的酸性磷酸鈣和酸性碳酸鈣,當唾液分泌到口腔,二氧化碳逸出,唾液呈堿性,菌斑、軟垢周圍環(huán)境堿化,pH升高時,可溶性鈣鹽就變成不溶性鈣鹽沉積下來。
2.細菌:菌斑和軟垢中的細菌,能使唾液中的尿素分解成氨,使唾液堿化,pH升高,鈣鹽易沉積。
二、磷酸酯酶升高:
正常牙齦組織中含磷酸酯酶,在炎癥或外傷時,酶含量增加,牙菌斑和脫落的上皮細胞也能釋放磷酸脂酶,使唾液中的磷酸鹽沉積;還有一種碳酸酐酶,使唾液放出二氧化碳,促使不溶性鈣鹽沉積。
三、膠樣蛋白質逸出:
唾液中含有一種膠樣蛋白質,能粘合鈣、磷離子,使唾液中的磷酸鹽維持過飽和狀態(tài),當唾液停滯于牙面,膠體沉降,過飽和狀態(tài)不能維持,磷酸鈣鹽則沉積出來。
四、礦化核心:
礦化物沉積必須存在鈣化的核心,菌斑中的細菌、上皮細胞和細胞間質可能成為主要的核心物質醫(yī)學|教育網搜集整理。菌斑細胞間的基質,主要為蛋白多糖復合物,可以從唾液中絡合鈣鹽成為鈣化中心。菌斑中的細菌本身也是一種基質,如纖毛菌屬和放線菌屬,可構成有機的支架,吸附礦物質沉積于牙面。
溫馨提示:牙石形成的速度因人而異,同一個體口腔內不同牙位的沉積速度也不相同。這與機體代謝、唾液成分、齦溝液成分、菌斑多少、食物性質有關,如軟食以及帶粘性的食物易沉積牙石。此外,還和牙齒排列、牙面粗糙、口腔衛(wèi)生狀況等有關。兒童的牙石少于成人,可能與菌系不同有關。