顴骨骨折和顴弓骨折是口腔醫(yī)學主管技師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

一、發(fā)病特點：顴骨顴弓位于顏面正側方最突出的位置，最易受到打擊致傷。顴弓骨骼細窄，因此，更易發(fā)生骨折。顴骨參與眼眶底壁、上頜突及顳窩的形成，其最薄弱區(qū)位于顳骨的顴突處。損傷后，可同時發(fā)生上頜骨骨折，重者有顱腦損傷。傷后盡早重定，術后療效佳。

二、臨床表現(xiàn)：

1、顴面部塌陷：顴骨、顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向，多發(fā)生內陷移位。在傷后早期，可見顴面部凹陷。隨后，由于局部腫脹，凹陷畸形并不明顯，易被誤認為單純軟組織損傷。待數(shù)日后腫脹消退，又出現(xiàn)局部塌陷。

2、張口受限：由于骨折塊發(fā)生內陷移位，壓迫顳肌和咬肌，阻礙喙突運動，導致張口疼痛和張口受限。

3、復視：顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分，顴骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫，以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中，限制眼球運動等原因而發(fā)現(xiàn)復視。

4、淤斑：顴骨眶壁有閉合性骨折時，眶周皮下、眼瞼和結膜下可有出血性淤斑。

5、神經癥狀：顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經，致使該神經支配區(qū)有麻木感。骨折時如同時損傷面神經顴支，則發(fā)生眼瞼閉合不全。

三、診斷要點：顴骨顴弓骨折可根據損傷史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。

四、治療方案：

1、非手術治療：顴骨、顴弓骨折后如僅有輕度移位，畸形不明顯，無張口受限及復視等功能障礙者，可不行手術治療。凡有張口受限者均應作復位手術。雖無功能障礙而有顯著畸形者也可考慮進行手術復位。

2、手術治療：顴骨和顴弓骨折的治療主要是手術復位。顴骨和顴弓骨折后，凡有功能障礙者，都應進行復位治療。如無移位或移位不明顯，又無功能障礙，也可不作特殊處理。顴骨和顴弓骨折復位后，為防止骨折段再移位，應適當限制張口運動，避免碰撞，睡眠時應采用健側臥位。