嬰幼兒上頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)是口腔醫(yī)學(xué)主管技師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
(一)發(fā)病特點(diǎn):嬰幼兒的上頜骨血運(yùn)豐富,血管分支細(xì),血流緩慢,細(xì)菌易于停留?;摼貏e是金黃色葡萄球菌經(jīng)臍帶感染(敗血癥)、黏膜創(chuàng)傷(人工喂養(yǎng)奶嘴創(chuàng)傷、拔除“馬牙”、清洗口腔等)及皮膚癤腫等侵入上頜骨骨髓腔內(nèi)滋生繁殖,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)則引起化膿性炎癥。
(二)臨床表現(xiàn):嬰幼兒上頜骨骨髓炎起病急發(fā)展快癥狀重。
1、全身癥狀:高熱畏寒,體溫可高達(dá)40℃以上,患兒不欲飲食,煩躁哭鬧,夜臥不安,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥。
2、局部表現(xiàn):患側(cè)鼻腔黏膜腫脹,有黏膿性或膿性分泌物,間或有血性分泌物,少數(shù)患兒可有嚴(yán)重的呼吸困難?;純阂粋?cè)面頰部、硬腭或牙槽處紅腫,伴有眼 瞼腫脹、結(jié)膜水腫,或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2~3日后齒齦、硬腭、下瞼和內(nèi)外眥部可以形成膿腫,有的可發(fā)展成為眼眶蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫或顴部膿腫,以后膿腫自行破潰,形成瘺管。
(三)診斷要點(diǎn):主要靠病史、臨床表現(xiàn)及局部檢查,X線拍片對(duì)本病的早期診斷價(jià)值不大,晚期可顯示上頜骨骨質(zhì)疏松、破壞及死骨形成等。有時(shí)需與腫瘤和眶周蜂窩織炎相鑒別。