口腔頜面部硬組織損傷知識(shí)點(diǎn)，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)老師整理匯總，希望對(duì)大家有幫助，具體內(nèi)容如下：

口腔頜面部創(chuàng)傷的部位不同，其臨床癥狀也不盡相同。因面部血管、神經(jīng)、導(dǎo)管極為豐富，頜面部軟組織損傷可導(dǎo)致面部血腫、面癱、功能障礙等，嚴(yán)重者可堵塞呼吸道引起窒息。頜骨骨折可導(dǎo)致牙列錯(cuò)位、咬合關(guān)系錯(cuò)亂、張口困難；因頜面部上接顱腦，所以頜面部損傷易并發(fā)顱腦損傷。

一、牙槽突骨折

1.好發(fā)部位：上頜前部；

2.診斷表現(xiàn)：臨床上搖動(dòng)損傷區(qū)某一牙，可見(jiàn)鄰牙及骨折片隨之移動(dòng)。

二、下頜骨骨折薄弱區(qū)，正中聯(lián)合部、頦孔區(qū)、下頜角及髁突頸部。

骨折表現(xiàn)及移位方向：

1.正中聯(lián)合

單發(fā)：不明顯；

二側(cè)雙發(fā)：下后方；

粉碎性：下頜牙弓變窄。

雙側(cè)與粉碎性骨折都可使舌后墜易窒息。

2.頦孔區(qū)骨折

一側(cè)：前段骨下外、后段骨上內(nèi)移位；

雙側(cè)：前段下后、后段上前。

3.下頜角

正中：不移位；

肌肉附著前：前段下內(nèi)、后段上前。

4.髁突

附著下頜突頸部：前內(nèi)；

單側(cè)髁突頸部骨折：下頜向后外移位、不能向?qū)?cè)做側(cè)方運(yùn)動(dòng)，后牙早接觸，前牙開(kāi)頜；

雙側(cè)髁突頸部骨折：不能做前伸運(yùn)動(dòng)、下頜升支后上移位，后牙早接觸前牙開(kāi)頜明顯，側(cè)向運(yùn)動(dòng)受限。

特有癥狀：下唇麻木。

三、上頜骨骨折

骨折表現(xiàn)及移位方向

1.LeFortⅠ低位、水平，梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫；

2.LeFortⅡ中位、錐形，鼻額縫向二側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶內(nèi)壁、框底、顴上頜縫、沿上頜骨側(cè)壁至翼突。腦脊液鼻漏；

3.LeFortⅢ高位或顱面分離，鼻額縫向二側(cè)橫過(guò)鼻梁、框部、顴額縫向后達(dá)翼突。形成顱面分離，面中部凹陷變長(zhǎng)腦脊液耳鼻漏。

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