急性冠狀動脈綜合征的藥物治療是急診醫(yī)學主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)為各位急診醫(yī)學主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

（1）阿司匹林（口服常釋劑型）首劑，300mg嚼服，以后75～150mg，一日1次。

（2）舌下含服硝酸甘油（口服常釋劑型）0.5mg后，硝酸甘油（注射劑）5～10mg加入500ml鹽水中靜脈滴注，以20～30滴，分鐘起始，根據(jù)癥狀緩解及血壓情況調整滴速。

（3）如果有進行性胸痛，并且沒有禁忌證（哮喘、低血壓、心動過緩等），口服β受體阻斷藥（美托洛爾或阿替洛爾12.5～25mg，一日2次，或比索洛爾2.5～5mg，一日1次）。

（4）頻發(fā)性心肌缺血并且β受體阻斷藥為禁忌時，在沒有嚴重左心室功能受損或其他禁忌時，可以選擇非二氫吡啶類鈣拮抗劑，如地爾硫30mg，一日3次，或維拉帕米（口服常釋劑型）40mg，一日3次起始量治療。

（5）如血壓偏高可增加血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利（口服常釋劑型）12.5mg，一日3次或依那普利（口服常釋劑型）5mg，一日2次；對不能耐受ACEI的患者可以采用ARB纈沙坦80～160mg，一日1次，也用于左心室收縮功能障礙或心力衰竭以及合并糖尿病的急性冠狀動脈綜合征患者。

（6）早期給予他汀類藥物，可以改善預后，降低終點事件。在急性冠狀動脈綜合征患者可給予辛伐他汀（口服常釋劑型）20～40mg，一日1次，睡前服用。

服用他汀藥物（辛伐他?。?個月內應檢查肝功能檢查，有四肢乏力以及肌肉疼痛需及時檢查肌酶，以防肌病以及橫紋肌溶解的發(fā)生。

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