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診斷創(chuàng)傷性休克患者時(shí)如何望診和觸診?相信是很多急診醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考生都想知道的。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了相關(guān)信息,希望對(duì)大家備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.望診
(1)看神志:休克早期,腦組織缺氧尚輕,傷員興奮、煩躁、焦慮或激動(dòng)。隨著病情發(fā)展,腦組織缺氧加重,傷員表情淡漠、意識(shí)模糊,至晚期則昏迷。
(2)看面頰、口唇和皮膚色澤:當(dāng)周?chē)⊙苁湛s、微血管血流量減少時(shí),色澤蒼白,后期因缺氧、淤血,色澤青紫。
(3)看表淺靜脈:當(dāng)循環(huán)血容量不足時(shí),頸及四肢表淺靜脈萎縮。
(4)看毛細(xì)血管充盈時(shí)間:正常者可在1s內(nèi)迅速充盈,微循環(huán)灌注不足時(shí),則充盈時(shí)間延長(zhǎng)。
2.觸診
(1)摸脈搏:休克代償期,周?chē)苁湛s,心率增快。收縮壓下降前可以摸到脈搏增快,這是早期診斷的重要依據(jù)。
(2)摸肢端溫度:周?chē)苁湛s,皮膚血流減少,肢端溫度降低,四肢冰冷。
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