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高血壓常用藥,如利尿劑、β受體阻滯劑血管緊張素轉氨酶抑制劑、鈣拮抗劑和α受體阻滯劑。
1、利尿劑
利尿劑已廣泛應用于一線高血壓治療,但在特殊病號,如顱壓增高者,大劑量時可產生各種代謝方面的不良反應,主要是低鉀,糖耐量降低,室性異位搏動和陽痿。小劑量利尿劑,不僅對降低增高的血壓,而且對減少心血管疾病的發(fā)病率和死亡率仍有效,利尿劑常與保鉀藥物或血管緊張素轉氨酶抑制劑聯(lián)合應用,可以防低血鉀,密切觀察水電解質情況,監(jiān)測血壓及心率、心律[1]。
2、血管緊張素轉氨酶抑制劑 如開搏通、能有效降低血壓,多數(shù)患者都能很好耐受,而且不會產生任何代謝副作用。但由于個體差異有個別患者常出現(xiàn)著持續(xù)性咳,停藥后自行緩解。因為血管緊張素轉氨酶抑制劑可激肽和前列腺素對肺血管的刺激產生干咳。
3、鈣拮抗劑
如心痛定(硝苯地平)、尼群地平。鈣拮抗劑能安定有效地降壓。不良反應包括心動過速、頭痛和面色潮紅、踝部水腫、便秘。臨床觀察發(fā)現(xiàn)晚服硝苯地平劑量增加時,可出現(xiàn)多尿、口渴、停藥后自行緩解,根據(jù)藥理作用,由于鈣離子拮抗劑可引起腎血流量增多,使大部分水鈉丟失。所以輕度高血壓一般以早晚后服藥,以減少夜尿增多,影響睡眠。
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