結(jié)膜解剖和生理：

結(jié)膜為一層薄而透明的粘膜組織，覆蓋在眼瞼后面和眼球前面，分瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿部結(jié)膜。由結(jié)膜形成的囊狀間隙稱為結(jié)膜囊。

（一）瞼結(jié)膜：覆貼于瞼板之后，在距下瞼緣后唇2毫米處，有一與瞼緣平行的淺溝，叫瞼板下溝。常為細(xì)小異物存留之處。

（二）球結(jié)膜：覆蓋于眼球前部的鞏膜表面與鞏膜表面的球筋膜疏松相聯(lián)，富于彈性，易推動(dòng)。球結(jié)膜下注射即在此部位進(jìn)行。在角膜緣處結(jié)膜上皮細(xì)胞移行為角膜上皮細(xì)胞，因而結(jié)膜病可累及角膜。

（三）穹窿部結(jié)膜：為球結(jié)膜和瞼結(jié)膜的移行部分，多皺襞，便于眼球轉(zhuǎn)動(dòng)。是結(jié)膜中最厚、最松馳的部分。上穹窿部較深，下穹窿部較淺。穹窿部上皮細(xì)胞為復(fù)層柱狀上皮細(xì)胞，上皮細(xì)胞下含有多量的淋巴細(xì)胞，有時(shí)形成濾泡。該部血管豐富。

結(jié)膜的分泌腺有：①付淚腺：結(jié)構(gòu)與淚腺相似，但較小，分泌淚液。在瞼板上緣者叫Wolfring腺，在穹窿部結(jié)膜下者叫Krause腺。②杯狀細(xì)胞：位于結(jié)膜上皮細(xì)胞層，以穹窿部結(jié)膜最多，分泌粘液，為粘液性分泌物的來源。

結(jié)膜的血管：來自眼瞼的動(dòng)脈弓和睫狀前動(dòng)脈。

（1）瞼緣動(dòng)脈弓穿通支于瞼板下溝處穿過瞼板分布于瞼結(jié)膜。

（2）周圍動(dòng)脈弓發(fā)出上行及下行支。下行支走向瞼緣與瞼緣動(dòng)脈弓的穿通支吻合供應(yīng)瞼結(jié)膜。上行支走向穹窿，再下行移向球結(jié)膜即結(jié)膜后動(dòng)脈。結(jié)膜后動(dòng)脈向前，距角膜緣約4mm處與結(jié)膜前動(dòng)脈吻合。供應(yīng)瞼結(jié)膜、穹窿部結(jié)膜及距角膜緣4mm以外的球結(jié)膜。此血管充血稱為結(jié)膜充血。

（3）睫狀前動(dòng)脈，在角膜緣外約4mm處穿入鞏膜與虹膜動(dòng)脈大環(huán)相吻合。尚沒穿入鞏膜時(shí)，其末梢細(xì)支繼續(xù)向前形成結(jié)膜前動(dòng)脈，并在角膜緣周圍形成深層血管網(wǎng)，此血管充血時(shí)，為睫狀充血。

結(jié)膜的靜脈與相應(yīng)的動(dòng)脈伴行，但遠(yuǎn)較動(dòng)脈為多。上下穹窿部形成明顯的靜脈叢。靜脈回流有三。來自瞼結(jié)膜、穹窿部結(jié)膜和大部球結(jié)膜靜脈回流引入眼瞼的靜脈。相當(dāng)于上瞼周圍動(dòng)脈弓處，有一重要而明顯的靜脈叢，位于提上瞼肌肌腱之間，其血液通過提上瞼肌和上直肌的靜脈，回流到眼靜脈。角膜周圍的靜脈網(wǎng)，不如動(dòng)脈網(wǎng)明顯，回流于眼靜脈。

結(jié)膜的淋巴：結(jié)膜淋巴發(fā)育良好，在結(jié)膜下組織內(nèi)形成深淺兩個(gè)淋巴管網(wǎng)，深層淋巴管網(wǎng)也引流淺層的淋巴。深層兩叢淋巴管都與眼瞼淋巴管會(huì)合。最后外側(cè)者回流于耳前腮腺淋巴結(jié)，內(nèi)側(cè)者匯入頜下淋巴結(jié)。

結(jié)膜的神經(jīng)：有感覺神經(jīng)和交感神經(jīng)兩種。感覺神經(jīng)來自三叉神經(jīng)的第一、二分支。從第一支（眼支）起源的有淚腺神經(jīng)、眶上、滑車上下神經(jīng)。分別支配上瞼、穹窿部、球結(jié)膜及淚阜、半月皺襞相應(yīng)的結(jié)膜?？拷悄ぞ壍那蚪Y(jié)膜由睫狀神經(jīng)支配，也屬三叉神經(jīng)的第一支。從第二支（上頜神經(jīng)）起源的眶下神經(jīng)主要支配下瞼結(jié)膜和下穹窿部結(jié)膜。交感神經(jīng)纖維來自眼動(dòng)脈的交感神經(jīng)叢，是從海綿竇交感神經(jīng)叢起源的。