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    結(jié)腸癌的護理要點及預(yù)防常識

    2016-09-18 17:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    結(jié)腸癌護理要點及預(yù)防常識:

    1.不良嗜好。

    2.不良生活習慣。

    3.曾有腸道慢性疾病病史。

    4.遺傳因素相關(guān),基因突變。

    因為結(jié)腸的解剖結(jié)構(gòu)特殊性醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四個部分。常見的結(jié)腸癌為右半結(jié)腸癌、左半結(jié)腸癌。

    那么,這兩種結(jié)腸癌有何分別呢?我們對比一下它們的臨床表現(xiàn):

    1.左半結(jié)腸癌

    患者的糞便較干硬,主要表現(xiàn)是急、慢性腸梗阻。結(jié)腸癌常會有癌組織轉(zhuǎn)移,遠處轉(zhuǎn)移主要是肝臟。

    2.右半結(jié)腸癌

    患者的糞便為液體狀,腫瘤多為潰瘍型或菜花型,一般不發(fā)生腸道梗阻。如果癌腫潰爛出血,繼發(fā)感染,會導致腹痛、大便性狀改變、腹部腫塊、貧血、消瘦、惡病質(zhì)的表現(xiàn)。

    常見轉(zhuǎn)移途徑:種植轉(zhuǎn)移;淋巴轉(zhuǎn)移(大腸癌主要轉(zhuǎn)移途徑);血行轉(zhuǎn)移;直接浸潤。

    下面我們繼續(xù)學習結(jié)腸癌的治療措施:

    1.手術(shù)治療

    根治性手術(shù):

    1)右半結(jié)腸切除術(shù)。

    2)橫結(jié)腸切除術(shù)。

    3)左半結(jié)腸切除術(shù)。

    4)乙狀結(jié)腸癌的根治切除術(shù)。

    2.化學治療

    3.放射治療

    4.其他治療

    液氮冷凍;中醫(yī)治療配合化療、放療或手術(shù)后治療;基因治療;免疫治療等。

    最后的重點內(nèi)容是結(jié)腸癌的術(shù)后護理常識,以及預(yù)防知識:

    1.手術(shù)前護理一方面是在醫(yī)護人員指導下認真做到醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,另一方面是患者自要積極調(diào)整和配合,做好術(shù)前準備。例如心理護理、加強營養(yǎng)支持、腸道準備、每天坐浴及陰道沖洗、手術(shù)早晨準備等。

    2.手術(shù)后護理術(shù)后護理同樣是非常重要。例如嚴密觀察病情;患者病情平穩(wěn)后應(yīng)取半坐臥位;手術(shù)后2~3日腸蠕動恢復(fù)、肛門或人工肛門排氣后可以停止胃腸減壓,進食流質(zhì)飲食;引流管及局部傷口,要保持引流管通暢,避免受壓、扭曲、堵塞;密切觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量等;敷料及時更換。

    3.留置導尿管護理

    4.排便護理告知調(diào)整飲食;排便后清潔肛門,在肛周皮膚涂抹氧化鋅軟膏,保護肛周皮膚。

    5.結(jié)腸造口護理

    6.常見并發(fā)癥:

    (1)切口感染及裂開

    (2)吻合口瘺

    7.預(yù)防知識:

    (1)告知病人避免高脂肪、高蛋白飲食;每年定期參加體檢或普查;因為大腸癌容易被誤診為慢性痢疾、慢性結(jié)腸炎等,所以對大腸癌包括結(jié)腸癌,應(yīng)保持高度警惕性。

    (2)教會病人人工肛門的護理。

    (3)出院后造口護理。

    (4)每1~2周擴張造口1次,持續(xù)2~3個月。

    (5)進食少渣食物,禁忌生冷、辛辣刺激性食物。

    (6)造口病人應(yīng)適當參與社會活動。

    (7)定期隨訪,一般在手術(shù)后每3~6個月復(fù)查1次。

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