醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了關(guān)于腦膿腫的臨床分類依據(jù)如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

（一）耳源性與鼻源性腦膿腫：

耳源性腦膿腫最多見(jiàn)，約占腦膿腫的2/3.繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎、乳突炎。感染系經(jīng)過(guò)兩種途徑：

（1）炎癥侵蝕鼓室蓋、鼓室壁，通過(guò)硬腦膜血管、導(dǎo)血管擴(kuò)延至腦內(nèi)，常發(fā)生在顳葉，少數(shù)發(fā)生在頂葉或枕葉；

（2）炎癥經(jīng)乳突小房頂部，巖骨后側(cè)壁，穿過(guò)硬腦膜或側(cè)竇血管侵入小腦。鼻源性腦膿腫由鄰近副鼻竇化膿性感染侵入顱內(nèi)所致。如額竇炎、篩竇炎、上頜竇炎或蝶竇炎，感染經(jīng)顱底導(dǎo)血管蔓延顱內(nèi)，膿腫多發(fā)生于額葉前部或底部。

（二）血源性腦膿腫：

約占腦膿腫的1/4.多由于身體其它部位感染，細(xì)菌栓子經(jīng)動(dòng)脈血行播散到腦內(nèi)而形成腦膿腫。原發(fā)感染灶常見(jiàn)于肺、胸膜、支氣管化膿性感染、先天性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、皮膚癤癰、骨髓炎、腹腔及盆腔臟器感染等。腦膿腫多分布于大腦中動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)、額葉、頂葉，有的為多發(fā)性小膿腫。

（三）外傷性腦膿腫：

多繼發(fā)于開(kāi)放性腦損傷，尤其戰(zhàn)時(shí)的腦穿透性傷或清創(chuàng)手術(shù)不徹底者。致病菌經(jīng)創(chuàng)口直接侵入或異物、碎骨片進(jìn)入顱內(nèi)而形成腦膿腫?？蓚笤缙诎l(fā)病，也可因致病菌毒力低，傷后數(shù)月、數(shù)年才出現(xiàn)腦膿腫的癥狀。

（四）隱源性腦膿腫：

原發(fā)感染灶不明顯或隱蔽，醫(yī)學(xué)。教育網(wǎng)原創(chuàng)機(jī)體抵抗力弱時(shí)，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)隱伏的細(xì)菌逐漸發(fā)展為腦膿腫。隱源性腦膿腫實(shí)質(zhì)上是血源性腦膿腫的隱蔽型。