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    臨床3種常用靜脈輸液方法

    2020-04-27 16:02 醫(yī)學教育網
    |

    醫(yī)學教育網小編整理了常用靜脈輸液法如下,請各位考生仔細查看。 

    1.周圍靜脈輸液法——密閉式輸液法

    (1)將填好的輸液卡倒貼在輸液瓶上。

    (2)茂菲滴管內液面達1/3~2/3滿。

    (3)穿刺點上方6~8cm處扎止血帶。

    (4)見回血再將針頭平行進入少許,固定針柄,“三松”。

    (5)調節(jié)滴速:一般成人40~60滴/分,兒童20~40滴/分。

    2.周圍靜脈輸液法——靜脈留置針輸液法

    (1)穿刺點上方10cm處扎止血帶。

    (2)見回血后壓低角度再進針少許,撤針芯將外套管送入靜脈內,三松,待輸液通暢后退出針芯。

    (3)輸液完畢,推注肝素鹽水正壓封管。

    3.頸外靜脈插管輸液法

    (1)目的

    1)需長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者。

    2)測量中心靜脈壓。

    3)長期滴注高濃度的、刺激性強的藥物,或采用靜脈營養(yǎng)療法者。

    (2)穿刺部位:下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處,頸外靜脈外側緣進針。

    (3)操作要點

    1)去枕平臥位,頭部轉向對側,肩下墊小枕。

    2)常規(guī)消毒皮膚,打開無菌穿刺包,戴無菌手套,鋪好洞巾。

    3)用1%普魯卡因作局麻,用10ml注射器抽吸0.9%氯化鈉溶液,以平針頭連接硅膠管,并排盡空氣備用。

    4)穿刺前用刀片尖端刺破穿刺部位皮膚。

    5)助手以手指按壓頸靜脈三角處,穿刺針與皮膚呈45°角進針,進入后改為25°角刺入,見回血后用左手按住針栓孔,右手持硅膠管快速由針孔插入約10cm,一邊抽回血一邊注入氯化鈉溶液,退出穿刺針,接上輸液器及肝素帽。

    6)再次輸液時,先檢查導管是否在靜脈內。

    7)拔管時,接上注射器,邊抽吸,邊拔管。

    注意事項

    1.如硅膠管內有回血,立即用肝素液沖洗。

    2.每天更換敷料,并用碘附消毒穿刺點及周圍皮膚。

    3.拔管時,應注意動作輕柔,以免硅膠管折斷。

    4.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。

    5.保護靜脈,一般先從四肢遠端小靜脈開始。

    6.有計劃地安排藥物輸液的順序。注意配伍禁忌。

    7.輸液前排盡空氣,輸液中防止液體流空,輸液完及時拔針。

    8.確保針頭在靜脈內再輸入藥液。如需輸刺激性大的藥物,充分稀釋,并待穿刺成功后再加藥,輸完再輸入0.9%氯化鈉溶液。

    9.連續(xù)輸液超過24小時應每日更換輸液器。

    10.防止交叉感染,應做到“一人一巾一帶。

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