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    病人營養(yǎng)與飲食護(hù)理概述--人體的營養(yǎng)需要

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    人體為了維持生命與健康,保證正常的生長發(fā)育和從事勞動(dòng),每天必須從食物中獲得營養(yǎng)物質(zhì)。這些食物中能夠被人體消化、吸收和利用的有機(jī)和無機(jī)物質(zhì)稱為營養(yǎng)素。營養(yǎng)素可分為碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素和水等六類。這些營養(yǎng)素在體內(nèi)的主要功用是供給能量,構(gòu)成及修補(bǔ)組織,調(diào)節(jié)生理功能。人體對能量和營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量都有一定要求,許多國家對膳食中的營養(yǎng)素供給量都訂有標(biāo)準(zhǔn),即推薦的膳食供給量(RDA)。我國也訂有膳食供給量標(biāo)準(zhǔn)。

    現(xiàn)簡單介紹正常人的營養(yǎng)需要

    (一)熱能

    人體為維持生命活動(dòng)和從事勞動(dòng),每天必須從食物中獲得能量,以滿足機(jī)體需要,人體熱能的需要是與其熱能的消耗相一致的,即:能量的需要=基礎(chǔ)代謝+體力活動(dòng)+食物特殊動(dòng)力作用的能量消耗。對處在正常生長發(fā)育階段的兒童,還要增加生長發(fā)育所需要的能量。成年男子18-40歲(體重60k g ),需能量10.0MJ-16.7MJ/d;成年女子18-40歲(體重53kg)需9.24MJ-13.41MJ/d.在一日總熱能攝入中,碳水化合物宜占60%——70%,脂肪宜占17%——25%,蛋白質(zhì)宜占12%——14%。

    (二)碳水化合物

    膳食中碳水化合物的供給量,主要決定于飲食習(xí)慣、生產(chǎn)生活水平和勞動(dòng)強(qiáng)度。一般以占總熱能的65%——75%為宜。膳食中碳水化合物的主要來源是谷類和根莖類食品,如各種糧食和薯類。蔬菜和水果除含少量單糖處,是纖維素和果膠的主要來源。

    (三)蛋白質(zhì)

    蛋白質(zhì)宜占總能量的10%——14%。蛋白質(zhì)供給量成人大約每人每日每千克體重為1g.我國膳食以植物為主,蛋白質(zhì)質(zhì)量稍差,故定為1.2g上下。蛋白質(zhì)的主要來源是肉類,蛋類和豆類。在膳食調(diào)配中,應(yīng)注意發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用,可遵循三個(gè)原則搭配食物。其一是食物的生物學(xué)種屬愈遠(yuǎn)愈好,其二是搭配的種類愈多愈好;其三是同時(shí)食用。

    其主要生理功用為:①構(gòu)成和修補(bǔ)身體組織;②調(diào)節(jié)生理功能;③構(gòu)成有特殊生理功用的物質(zhì),如酶、激素、抗體等;④供給熱能,但不甚經(jīng)濟(jì)。

    (四)脂肪

    脂肪的供給量易受飲食習(xí)慣、季節(jié)和氣候的影響,變動(dòng)范圍較大。一般占總熱能的17%——25%,不宜超過30%,以避免油脂食入過多。我國成年人每天攝取50g的脂肪就可以基本滿足生理需要。其主要來源是各種植物油及煉過的動(dòng)物脂肪。

    其主要生理功用為:①提供必需脂肪酸;②攜帶脂溶性維生素類物質(zhì);③為機(jī)體提供高深度的熱能和必要的熱能儲(chǔ)備;④使膳食具有飽腹感;⑤增加食物的風(fēng)味和保護(hù)蔬菜等食物中的維生素等物質(zhì),免于與氧接觸而氧化。

    (五)無機(jī)鹽

    已知存在于生物體內(nèi)的元素有幾十種,除碳、氫、氧、氮外,其余各種元素,統(tǒng)稱為無機(jī)鹽。在體內(nèi)含量較多的,如鈣、鎂、鉀、鈉、磷、氯、硫等,稱為常量元素:鐵、銅、碘、鋅、錳、鈷等在體內(nèi)含量極少,甚至只有痕量,稱為微量元素。無機(jī)鹽在食物中分布很廣,一般都能滿足機(jī)體需要。比較容易缺乏的無機(jī)元素有鈣、鐵和碘,特別是對正在生長發(fā)育的兒童、青少年、孕婦和乳母,鈣、鐵、和碘的缺乏較為常見。

    其主要生理功用為:①構(gòu)成機(jī)體組織,如鈣、磷、鎂、是骨骼和牙齒的重要成分,磷、硫是構(gòu)成組織蛋白的成分;②無機(jī)鹽與蛋白質(zhì)協(xié)同、維持組織細(xì)胞的滲透壓;③酸性、堿性無機(jī)離子的適當(dāng)配合,加上重碳酸鹽和蛋白質(zhì)的緩沖作用,維持著體液的酸堿平衡;④各種無機(jī)離子,特別是保持一定比例的鉀、鈉、鈣、鎂等離子是維持神經(jīng)肌肉興奮和細(xì)胞膜通透性的必要條件;⑤無機(jī)元素是機(jī)體某些具有特殊生理功能的重要物質(zhì)成分,如血紅蛋白和細(xì)胞色素酶系中的鐵,甲狀腺激素中的和谷胱甘肽過氧化物酶中的硒;⑥無機(jī)離子是很多酶系的激活劑或組成成分,如鹽酸對胃蛋白酶元、氯離子對唾液淀粉酶等。

    (六)維生素

    維生素是人體所必須的一類有機(jī)營養(yǎng)素。根據(jù)溶解性,維生素可為二大類;其一是脂溶性維生素,如維生素A、D、E、K等;其二是水溶性維生素如維生素B2、B6、B12、C等。由于體內(nèi)不能合成或合成量不足,雖然需要量很少,但必須由食物供給。其主要功用是調(diào)節(jié)生理功能,已知許多維生素參與輔酶的組成,在物質(zhì)代謝中起重要作用。當(dāng)膳食中長期缺乏某種維生素,最初表現(xiàn)為組織中維生素的儲(chǔ)備量下降,繼則出現(xiàn)生化缺陷和生理功能異常,進(jìn)而引起組織學(xué)上的缺陷,最后出現(xiàn)各種臨床癥狀。

    (七)水

    水是人體構(gòu)成的重要成分,占體重的60%——70%。

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