負(fù)面情緒人人都有，而自閉癥卻是一種實(shí)實(shí)在在的疾病。并且可能給個(gè)人健康和家庭帶來(lái)一系列問題。去年年底，廣州患有身孕的32歲母親譚某攜患有自閉癥的7歲兒子燒炭自殺。那么，到底什么是自閉癥？自閉癥跟負(fù)面情緒有關(guān)系嗎？下面就隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來(lái)看看吧！

自閉不是你想得，想得就能得

自閉癥也叫孤獨(dú)癥（autism），是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期，男孩的發(fā)病率約為女孩的三到四倍，而女孩的癥狀一般更為嚴(yán)重一些。

自閉癥患者的癥狀主要表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育障礙，人際交往障礙和刻板行為。我身邊就有這樣的例子。一個(gè)小姑娘被診斷為自閉癥，她分不清“你”“我”“他”的區(qū)別，比如她餓了，她不會(huì)說“我餓了”，反而會(huì)說”你餓了”。在幼兒園的時(shí)候她躲在角落面朝墻壁一個(gè)人玩玩具很開心，完全不跟同班同學(xué)交流。聽不懂老師的指令，有時(shí)候會(huì)不由自主的哭起來(lái)，然后突然停下不哭，又興奮的跑來(lái)跑去。她完全沒有大小便的概念，不會(huì)像別的孩子那樣想上廁所的時(shí)候會(huì)跟媽媽說。

自閉癥患者活在自己的世界里

自閉癥的患者沒有辦法（而不是不想）與家人或者周圍的小伙伴進(jìn)行溝通，這不單純是語(yǔ)言障礙的問題，而是他們不會(huì)改變自己的行為方式來(lái)適應(yīng)環(huán)境的要求。他們活在自己的世界里，對(duì)周圍人和事物有自己獨(dú)特的反應(yīng)。他們不能理解我們，我們也沒有辦法理解他們。

由于人們跟自閉癥兒童無(wú)法相互理解，一小部分的自閉癥患者又能在智商測(cè)試中拿到比較高的分?jǐn)?shù)，所以不少人對(duì)自閉癥的兒童有浪漫化的理解，稱他們?yōu)?ldquo;星星的孩子”，認(rèn)為自閉癥的兒童是常人無(wú)法理解的天才，或者具備某方面的“天才能力”。

1988年湯姆克魯斯主演的電影《雨人》（Rain Man）里面的主人公雷蒙是一個(gè)自閉癥患者，他有超人的記憶能力，能夠過目不忘，靠著這個(gè)本領(lǐng)在賭場(chǎng)里贏了一大筆錢。很多自閉癥患者的家人是不喜歡電影里塑造的這個(gè)角色的，這個(gè)角色加深了大家對(duì)于自閉癥這種疾病的刻板印象，這不利于對(duì)這種疾病進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)。而正確的認(rèn)識(shí)疾病，才是接納、包容、干預(yù)、治療的前提。

事實(shí)上，絕大部分的自閉癥孩子根本沒有這樣的天賦，“天才型”的自閉癥患者在生活中難得一見，有人說愛因斯坦是自閉癥患者，我對(duì)此表示深切的懷疑。大多數(shù)的自閉癥患兒都沒有生活自理能力和獨(dú)立行為能力。對(duì)于自閉癥的錯(cuò)誤理解與認(rèn)識(shí)，在一定程度上也耽誤了及時(shí)的治療和干預(yù)。

自閉癥產(chǎn)生的發(fā)病原因到底是什么？

自閉癥產(chǎn)生的原因現(xiàn)在科學(xué)界還沒有公論。遺傳原因可以解釋一部分，比如高齡產(chǎn)婦的孩子自閉癥患病率比較高，自閉癥兒童的直系兄弟姐妹患病率高。孕期服用過某些藥物或者有病毒感染，生出的小孩自閉癥患病率比較高。但是沒有任何一個(gè)原因能夠解釋所有甚至大部分的病例。可能是因?yàn)樽蚤]癥是一種譜系障礙（spectrum disorder），譜系障礙指的是一系列程度不同的相似癥狀的總稱。比如社交障礙，癥狀嚴(yán)重的會(huì)聽不懂別人說的話，無(wú)法跟人交流。稍微輕一點(diǎn)的，能理解語(yǔ)言本身，但是卻感受不到語(yǔ)言里面包含的情緒，比如大家都熟悉和喜歡的《生活大爆炸》里的謝爾頓同學(xué)。至于謝爾頓同學(xué)是不是自閉癥患者，那就需要通過權(quán)威的量表打分才知道了。

自閉癥有語(yǔ)言發(fā)育障礙，人際交往障礙和刻板行為這三個(gè)特征，每個(gè)人的每種癥狀嚴(yán)重程度都不一樣，有的不典型孤獨(dú)癥患者只有這三種癥狀中的一種或者兩種。自閉癥這種譜系障礙里包含了無(wú)數(shù)個(gè)特殊的個(gè)體，癥狀不一樣，因此發(fā)病原因各不相同也就不奇怪了。

自閉癥的鑒別

由于自閉癥是譜系疾病，所以對(duì)自閉癥的診斷通常采用根據(jù)行為和表現(xiàn)進(jìn)行打分的方式。美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)制定的《精神疾病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-IV-TR，Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）里有目前比較通用的自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，里面對(duì)社交障礙，人際交往障礙和刻板行為進(jìn)行了詳盡的細(xì)分。但是由于這個(gè)手冊(cè)里面的行為標(biāo)準(zhǔn)符合的是西方人的行為方式，國(guó)內(nèi)有不少學(xué)者也在根據(jù)中國(guó)人自己的行為習(xí)慣和親子方式將這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行漢化。另外診斷自閉癥的量表還有“自閉癥診斷觀察量表”（ADOS）和幼兒自閉癥檢查表（CHAT），這些量表都不是完美的。有極少數(shù)兒童在不同的醫(yī)生那里診斷，有可能得到不同的結(jié)果。但這是好事，這說明癥狀很輕，這樣進(jìn)行行為干預(yù)要容易得多。

自閉癥的預(yù)防與治療

由于自閉癥患者的癥狀各不相同，發(fā)病原因極為復(fù)雜，目前還沒有從自閉癥患者身上確認(rèn)出一種共同的醫(yī)學(xué)成因，這導(dǎo)致研發(fā)針對(duì)自閉癥的藥物格外的困難。換句話說，我們現(xiàn)在對(duì)自閉癥這種疾病還沒有完全認(rèn)識(shí)清楚，說一無(wú)所知也不過分。

我們不知道自閉癥患者身體里發(fā)生了什么，不知道自閉癥的靶點(diǎn)（target）是什么，在哪里，長(zhǎng)什么樣子，也就不知道針對(duì)什么來(lái)設(shè)計(jì)藥物。因?yàn)槔硐氲淖蚤]癥動(dòng)物模型很難建造，針對(duì)自閉癥設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)也極其困難。這些因素導(dǎo)致目前還沒有能夠有效治療自閉癥的藥物。

自閉癥的治療要遵循幾個(gè)原則，最重要的原則是“早發(fā)現(xiàn)早治療”。目前的研究發(fā)現(xiàn)治療的年齡越小，癥狀的改善程度越明顯。所以家長(zhǎng)在孩子的幼兒期就要密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)期有自閉癥的癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

由于沒有獨(dú)特的藥物，對(duì)患兒家長(zhǎng)來(lái)說，所能做的只有行為干預(yù)，多陪孩子聊天，親密接觸，訓(xùn)練他們的生活自理能力，在跟孩子交流的時(shí)候一定要耐心，并且持之以恒。同樣，目前有限的行為干預(yù)手段也都是由美國(guó)設(shè)計(jì)的，“漢化”以后形成統(tǒng)一的治療方案還任重道遠(yuǎn)，能不能形成也是一個(gè)問題。

所以，目前來(lái)說，自閉癥的診治對(duì)我們來(lái)說依然是困難重重。不過令人欣慰的一點(diǎn)是，有一部分患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，自閉癥的癥狀會(huì)減少甚至消失，雖然還是不知道為什么，但這也算是黑暗中的一點(diǎn)光明吧。還請(qǐng)大家多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，我們會(huì)隨時(shí)更新更多更好的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療招聘及考試輔導(dǎo)等相關(guān)信息。敬請(qǐng)期待！