日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    招生方案
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
    手機網(wǎng)
    醫(yī)學教育網(wǎng)手機網(wǎng)

    手機網(wǎng)二維碼

    微 信
    醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

    官方微信

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 醫(yī)學百科類 > 疾病 > 中暑 > 正文

    高溫中暑的臨床表現(xiàn)癥狀及治療護理

    2017-10-30 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    關(guān)于高溫中暑的臨床表現(xiàn)癥狀及治療護理的內(nèi)容,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特整理了高溫中暑的臨床表現(xiàn)癥狀及治療護理的具體內(nèi)容如下:

    中暑是在氣溫高、溫度大的環(huán)境中,從事重體力勞動,發(fā)生體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)平衡失調(diào),心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要表現(xiàn)的一種癥候群。病情與個體健康狀況和適應能力有關(guān)。

    1、病因與發(fā)病機理

    在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下,正常人的體溫處于動態(tài)平衡,維持在37℃左右。人體基礎代謝、各種活動、體力勞動及運動,均靠糖及脂肪分解代謝供能發(fā)熱,熱量借助皮膚血管擴張、血流加速、排汗、呼吸、排泄等功能,通過輻射、傳導、對流、蒸發(fā)方式散發(fā)。人在氣溫高、濕度大的環(huán)境中,尤其是體弱或重體力勞動時,若散熱障礙、導致熱蓄積,則容易發(fā)生中暑。

    2、臨床表現(xiàn)

    (1)中暑先兆:在高溫環(huán)境下活動一段時間后,出現(xiàn)乏力、大量出汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、體溫正?;蚵愿?。

    (2)輕度中暑:除以上癥狀外,有面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38℃以上,也可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等早期周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。

    (3)重癥中暑:除輕度中暑表現(xiàn)外,還有熱痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、虛脫或休克表現(xiàn)。

    3、診斷

    (1)依發(fā)病時所處高溫環(huán)境及其臨床表現(xiàn)。

    (2)應與暑天感染、發(fā)熱性疾病鑒別,如流行性乙型腦炎、腦膜炎、腦型瘧疾等。

    (3)與其他原因此起的昏迷及腦血管意外鑒別。

    (4)中暑痙攣引起腹痛者需與急腹癥鑒別。

    4、治療與護理

    (1)中暑先兆與輕度中暑:及時脫離高溫環(huán)境至陰涼處、通風處靜臥,觀察體溫、脈搏呼吸、血壓變化。服用防暑降溫劑:仁丹、十滴水或霍香正氣散等。并補充含鹽清涼飲料:淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等,經(jīng)以上處理即可恢復。

    (2)重癥中暑病人處理原則:降低體溫,糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒,積極防治休克及肺水腫。

    ①中暑發(fā)生循環(huán)衰竭者,醫(yī)療、護理的重點是糾正失水、失鈉、血容量不足,以致脫水和循環(huán)衰竭。盡快建立靜脈通路,補充等滲葡萄糖鹽水或生理鹽水,糾正休克。注意輸液速度不可過快,以防增加心臟負荷發(fā)生肺水腫,密切觀察病情變化。

    ②中暑出現(xiàn)痙攣者,除補充足量的液體外,注意監(jiān)測血電解質(zhì)。糾正低鈉、低氯、控制痙攣,抽搐頻繁者應靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml或用適量的鎮(zhèn)靜劑如10%水合氯醛10~15ml灌腸,或苯巴比妥納0.1~0.2g肌肉注射。并注意安全保護、防止墜床,及時吸氧,保持呼吸道通暢。

    ③對日射病者應嚴密觀察意識、瞳孔等變化,頭置冰供暖或冰帽,以冷水洗面及頸部,以降低體表溫度,有意識障礙呈昏迷者,要注意防止因嘔吐物誤吸而引起窒息,將病人的頭偏向一側(cè),保持其呼吸道通暢。

    ④中暑高熱者主要是糾正體溫功能失調(diào)所致高熱,同時注意生命體征、神志變化及各臟器功能狀況、防治并發(fā)癥。降溫措施多主張物理降溫與藥物降溫聯(lián)合進行,其方法有頭置冰袋或冰帽,大血管區(qū)置冰袋,以冰或風扇控制室在22~25℃左右;也可采用將身體(頭部除外)置于4℃水中降溫法,同時要不斷摩擦四肢,防止血液循環(huán)停滯,促使熱量散發(fā);危重者可采用酒精擦浴或冰水擦浴,靜脈輸入液體可于降溫至4℃左右后輸入;降濁時注意防止因降溫過快引起虛脫。藥物可采用氯丙嗪25~50mg,加入500ml葡萄糖鹽水中靜脈滴注,1~2小時滴完,必要時加用異丙嗪25~50mg,以增加藥效,滴注可密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓,若血壓有下降趨勢,應酌情減慢滴速或停止給藥。采用解熱劑降溫可酌情選用阿斯匹林口服,柴胡肌肉注射,消炎痛拴劑肛內(nèi)應用。也可采用水合氯醛加冰鹽水低壓灌腸降溫。有時配合靜脈滴注氫化可地松或地塞米松輔助治療。一般當體溫降至38℃左右應逐漸停止用藥,擦干全身,加強防護。降溫治療中還應注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),尤其是年老、體弱及有心血管疾患的病人,除觀察體溫外,還須注意有無心衰、腎衰、肺水腫、腦水腫、呼衰、彌漫性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥的跡象,要及時報告醫(yī)師給以相應處理。按常規(guī)做好口腔、皮膚等基礎護理,詳細記錄各觀察項目,以及液體出入量和治療效果。

    5.預防

    (1)改善高溫作業(yè)條件,加強隔熱、通風、遮陽等降溫措施,供給含鹽清涼飲料。

    (2)加強體育鍛煉,增強個人體質(zhì)。

    (3)宣傳防暑保健知識,教育工人遵守高溫作業(yè)的安全規(guī)則和保健制度,合理安排勞動和休息。

    夏季高溫中暑現(xiàn)象比較常見,一不小心就容易中暑,因此中暑的預防顯得格外的重要,希望大家能夠認真閱讀小編為大家整理的這篇高溫中暑的臨床表現(xiàn)癥狀及治療護理的文章,安然的度過一個愉快的夏天。

    醫(yī)師資格考試公眾號

    編輯推薦
    考試輔導
    回到頂部
    折疊