什么是造成分泌性中耳炎的重要原因?醫(yī)學教育網編輯搜集整理了一些相關資料,供大家了解學習,詳情如下:
對于正常鼓膜患者,咽鼓管是中耳與外界環(huán)境溝通的惟一管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。正常情況下,中耳內、外的氣壓基本相等。當咽鼓管由于各種原因出現(xiàn)通氣功能障礙時,中耳的氣體被黏膜吸收,中耳出現(xiàn)負壓從而導致中耳黏膜的靜脈擴張,通透性增加,血清漏出聚積于中耳,從而形成中耳積液。咽鼓管通氣功能障礙又分為機械性功能障礙和功能性功能障礙兩種。
1.機械性阻塞
鼻咽部各種良性或惡性占位性病變(如:腺樣體肥大、鼻咽癌、鼻咽纖維血管瘤等),鼻腔和鼻竇疾?。ㄈ纾郝员歉]炎、巨大鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲等),長期的鼻咽腔填塞,咽鼓管咽口粘連,代謝障礙性疾病(如:甲狀腺功能減退等),以及很少見的鼻咽白喉、結核、梅毒和艾滋病等特殊感染均可因直接壓迫、堵塞咽口或影響淋巴回流,造成咽鼓管管腔黏膜腫脹等從而引起本病。
2.功能性通氣功能障礙
小兒的腭帆張肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱,收縮無力,加之咽鼓管軟骨發(fā)育不夠成熟,彈性較差,當咽鼓管處于負壓狀態(tài)時,軟骨段的管壁甚易發(fā)生塌陷,導致中耳負壓。細菌病毒感染、放射性損傷、先天性呼吸道黏膜纖毛運動不良、原發(fā)性纖毛運動障礙等原因,引起咽鼓管表面活性物質減少,從而致咽鼓管開放阻力加大,也被認為是分泌性耳炎的原因之一。此外Ⅰ、Ⅲ型變態(tài)反應均可能引起分泌性中耳炎,可能與過敏引起的咽鼓管黏膜水腫,管腔閉塞有關。
嬰幼兒易患分泌性中耳炎與嬰幼兒特殊的解剖結構有關。新生兒的咽鼓管短、寬而平直,鼻咽部的分泌物易經咽鼓管進入中耳引起炎癥。分娩時難產、臀位、室息時作過人工呼吸的新生兒,羊水常易進入中耳內。母體患妊娠中毒癥、先兆子癇或產前出血者,羊水也易進入中耳發(fā)生感染引起中耳炎。新生兒哺乳不當容易逆乳,特別是取平仰臥位用奶瓶人工哺養(yǎng)者,逆乳時乳汁潴積于鼻咽腔,經咽鼓管進入中耳引起中耳炎。
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