急性化膿性中耳炎是由于中耳腔由咽鼓管與鼻咽相通，引起上呼吸道疾病，如急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎、急性咽炎等；或急性傳染病，如傷寒、麻疹、白喉、水痘、百日咳等，可通過咽鼓管途徑而引發(fā)急性中耳炎。

急性化膿性中耳炎的感染途徑

1）咽鼓管途徑，此徑路感染最為常見。如上呼吸道感染、猩紅熱、麻疹、百日咳等急性傳染病時，鼻咽部及咽鼓管粘膜充血、腫脹、機能障礙，致病菌乘機侵入鼓室而引起。

2）外耳道鼓膜途徑，鼓膜外傷或手術時鼓膜破裂，致病菌由外耳道經鼓膜穿孔侵入鼓室。

3）血行感染，在機體抵抗力極度低下時，病菌由血液循環(huán)可感染到中耳，但很少見。