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什么是脂肪肝？

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。

脂肪肝是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。

脂肪肝的癥狀：

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，病人多無(wú)自覺(jué)癥狀，而多數(shù)患者較胖，故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺(jué)癥狀。輕度脂肪肝有的僅有疲乏感，中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹脹滿隱痛等感覺(jué)。  

臨床檢查，75%的患者肝臟輕度腫大，少數(shù)病人可出現(xiàn)脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。

由于患者轉(zhuǎn)氨酶常有持續(xù)或反復(fù)升高，又有肝臟腫大，易誤診為肝炎，應(yīng)特別注意鑒別。B超CT均有較高的診斷符合率，但確診仍有賴于肝穿活檢。

脂肪肝的成因：

酒是禍?zhǔn)?，長(zhǎng)期飲酒，導(dǎo)致酒精中毒，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝，20%～30%最終將發(fā)展為肝硬化。

長(zhǎng)期攝入高脂飲食或長(zhǎng)期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過(guò)多。

肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)，使肝內(nèi)脂肪輸入過(guò)多。

糖尿病。

肝炎。

某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

脂肪肝的治療：

去除病因：包括戒酒、控制體重等，是脂肪肝的最根本治療。

基礎(chǔ)治療：包括合理均衡的飲食、中等量的有氧運(yùn)動(dòng)、糾正不良的生活行為等，對(duì)脂肪肝的康復(fù)有著重要的意義。

藥物治療：可選用的藥物包括改善胰島素抵抗的藥物、減肥藥物、調(diào)控血脂的藥物以及保肝藥物等。需要指出的是，迄今為止尚無(wú)治療脂肪肝的特效藥物問(wèn)世。脂肪肝強(qiáng)調(diào)的是綜合治療。

脂肪肝是慢性病，需要長(zhǎng)期治療。一般各種藥物治療最好維持3～6個(gè)月以上、而戒酒、控制體重、合理的飲食運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)治療對(duì)于任何一個(gè)脂肪肝病人來(lái)說(shuō)都是應(yīng)該終身堅(jiān)持的。

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