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    醫(yī)生,早孕“見紅”要緊嗎?該怎么辦呀?

    有關(guān)早孕患者,以下是小編整理的“醫(yī)生,早孕“見紅”要緊嗎?該怎么辦呀?”,具體內(nèi)容如下,請考生查看!希望對你有用!

    早孕出血常見那些情況?

    孕早期陰道出血是臨床上常見的癥狀之一,10%~20%的準(zhǔn)媽媽在懷孕早期都可能會碰到。一般多見在懷孕4~10周。大多孕婦一見出血首先擔(dān)心的懷孕異常是否會流產(chǎn),這要區(qū)別對待。

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    正常懷孕與流產(chǎn)無關(guān)

    1、正常情況:一部分因胚胎著床和種植在子宮腔的過程中,可能伴隨滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲后的子宮蛻膜小血管破裂,可表現(xiàn)為早孕期少量的陰道流血,這種出血不用擔(dān)心,通過自身的凝血系統(tǒng)可出血過一段時間就會自行停止。

    2、宮頸因素如重度宮頸糜爛宮頸息肉等原因刺激后也會引起孕早期宮頸微量滲血,這種出血也不用擔(dān)心,它也會自行終止。

    以上兩種情況超聲檢查和抽血查孕酮及B-HCG大多與停經(jīng)天數(shù)相符。如出血多也可以通過婦科窺器檢查來區(qū)別。

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    異常懷孕與流產(chǎn)有關(guān)

    懷孕的異常情況,如宮外孕、或自然流產(chǎn)、包括胚胎發(fā)育停止都可能引起早孕出血。

    這多因?yàn)榕咛?nèi)在先天不足、外因的不良有害刺激,或著床位置異常導(dǎo)致胚胎未能正常發(fā)育。卵巢黃體不足或子宮內(nèi)膜的滋養(yǎng)不夠,導(dǎo)致血HCG得不到正常比例的孕激素和雌激素的支持,出現(xiàn)蛻膜的剝脫出血。

    表現(xiàn)的出血,常常是進(jìn)行性的增多,色鮮紅,開始量少,逐漸超過自己平時的月經(jīng)量。

    以上情況可以通過超聲檢查確定胚胎著床位置及發(fā)育情況,看是否孕育在宮內(nèi),胚胎大小是否與孕周相符等。也可通過抽血查孕酮及BHCG情況來分析判斷。

    遭遇早孕出血時我們該怎么辦?

    如果出血極少或微量,不必驚慌,可以先觀察。如果出血量偏多且不止或者伴有小腹不適脹痛,應(yīng)該及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會通過以下幾種檢測來評估出血的原因。

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    首先要留意自己生理周期,如果出現(xiàn)月經(jīng)延遲后的少量陰道出血,不同以往的月經(jīng)量,可以買一早早孕試紙檢測一下自己的晨尿,看是否懷孕。

    如果試紙陽性,且月經(jīng)延遲沒有超過10天,可以去醫(yī)院抽血查一下孕酮+BHCG水平。如果指標(biāo)偏低,還可以動態(tài)觀察,三天后再抽血看“BHCG翻倍情況”。

    如果無法確定,既往有胎停育或生化妊娠史,可嘗試先口服黃體酮“保胎”,觀察7~10天做B超檢查。不過要提前告知這有一定風(fēng)險,如果遭遇宮外孕那就有可能適得其反。

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    如果確診懷孕,早期少量陰道出血淋漓不盡,持續(xù)數(shù)天,測定血HCG升高翻倍不理想,可做陰道超聲檢查,看是否有宮內(nèi)孕囊,是否有胎心搏動。

    如果宮內(nèi)沒見孕囊,同時輸卵管區(qū)域見包塊或孕囊,可以以“宮外孕”收治入院觀察或腹腔鏡手術(shù)探查,如果宮外孕囊里見到胎心,需要即刻住院手術(shù)。

    如果孕囊中沒有胚芽和胎心,孕酮偏低,可補(bǔ)充孕酮觀察7~10天后仍沒見胎心,有胎停育可能,需要及時清宮處理。

    - 3 -

    如果早孕期陰道出血量偏多,接近或等同月經(jīng)量,但是超聲見到正常形態(tài)的宮內(nèi)孕囊和胎心,則可以保持充分休息,口服黃體酮保胎,必要時加用一點(diǎn)低劑量的雌激素,理論上有利于維持子宮蛻膜的修復(fù),減少和防止出血。

    如果胎心出現(xiàn)變化和停育,則說明胎兒發(fā)生不可逆的不良結(jié)局,這也是生命的優(yōu)勝劣汰,無需硬“保”。此時盲目使用黃體酮或中藥等藥物保胎沒有任何意義。

    - 4 -

    如果陰道出血伴HCG維持低值數(shù)百單位/L水平不降,宮內(nèi)外均未見到可疑的孕囊,可收住院觀察。必要時用藥預(yù)防宮外孕。

    - 5 -

    試管嬰兒周期胚胎移植后,因?yàn)轶w內(nèi)超內(nèi)分泌狀態(tài),子宮內(nèi)膜并非生理性的懷孕環(huán)境,陰道出血的幾率較高,黃體酮保胎的劑量相對較大,也可以少許加一點(diǎn)雌激素1~2mg/天止血。如陰道出血量很少,可以使用陰道黃體酮制劑,如果陰道感覺不適,再換成口服或肌注黃體酮。

    早孕期出血給準(zhǔn)媽媽帶來極大的心理負(fù)擔(dān),需要及時就醫(yī)。通過正確的觀察和檢查,明確出血原因,合理科學(xué)地對待和處理。既不需要盲目保胎,也不要掉以輕心。

    相信大家在閱讀完以上內(nèi)容后"醫(yī)生,早孕“見紅”要緊嗎?該怎么辦呀?有了更多的了解,同時醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編提醒大家可以將這篇文章分享給身邊的朋友,讓更多的人了解,引起足夠重視!

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