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（一）識別危險因素

在受孕前或妊娠早期識別早產的危險因素，理論上可提供預防早產的機會，但實際上大多數早產發(fā)生于無危險因素的女性，同時又很少有有效干預措施延長早產高危孕婦的孕周。

（二）可能有效的干預措施

1.孕激素的使用

目前已有多項對各種劑型孕激素預防早產效果的研究，各項研究結果不完全一致，其中包括2016年的一項多中心的隨機雙盲試驗研究，該研究結果發(fā)現陰道用黃體酮不能降低早產和與早產相關圍產兒不良結局的風險，但是胎兒出生后兩年內無明顯的不良影響，提示盡管陰道用黃體酮預防早產的效果不佳，但是比較安全，沒有副作用。

目前各個國家指南對于使用孕激素預防早產的共識是如果妊娠24周前宮頸長度明顯縮短，仍推薦陰道黃體酮給藥預防早產。

2.宮頸環(huán)扎術

現有證據表明，宮頸環(huán)扎可降低有早產史或流產史孕婦再發(fā)早產的風險。宮頸環(huán)扎術不宜用于早產臨產及存在感染證據者。目前的應用共識是對于既往多次早產以及有先兆早產同時合并宮頸縮短者，在24周前可應用宮頸環(huán)扎術。

3.宮頸托

宮頸托預防早產的使用時間不久，其效果尚不確定。一項著名的隨機對照研究結果顯示，接受宮頸托治療的短宮頸、單胎妊娠女性早產風險顯著降低。而另一項隨機對照研究結果顯示，妊娠20——24周短宮頸孕婦放置宮頸托并不能降低妊娠34周前的早產風險。目前對宮頸托的使用尚未形成共識。

4.其他

避免無指征的引產和擇期剖宮產，戒煙和避免物質濫用，控制輔助生殖引起的多胎妊娠、減少疲勞、營養(yǎng)干預以及避免較短的妊娠間期等，這些預防早產的措施對妊娠均有益，應該對所有孕婦進行宣教。

（三）未被證實的干預措施

未被證實的干預措施有治療生殖道感染、牙周病、臥床休息（包括住院治療）、預防性應用宮縮抑制劑、加強產前保健、社會支持和放松療法以及補充甲狀腺激素等。

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