羊水栓塞又稱妊娠過敏樣綜合征，屬于極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。病因暫不明確，可能與羊膜腔內(nèi)壓力過高、子宮血竇開放、胎膜破裂有關(guān)，主要表現(xiàn)為羊水栓塞三聯(lián)征（低氧血癥、低血壓、凝血功能障礙），以起病急驟、病情兇險(xiǎn)、難以預(yù)測、病死率高為臨床特點(diǎn)，為造成孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。關(guān)于孕產(chǎn)婦的不管大事小事大家都要極為重視！為了幫助大家了解，小編整理了“羊水栓塞的診斷”，具體內(nèi)容如下，請考生查看！

羊水栓塞的診斷

診斷原則

羊水栓塞的診斷缺乏有效、實(shí)用的實(shí)驗(yàn)室檢查，主要依靠的是臨床診斷。醫(yī)生會根據(jù)患者的發(fā)病誘因和臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷，然后立即進(jìn)行搶救，同時(shí)進(jìn)行必要的輔助檢查來確診。在診斷的過程中，需除外心力衰竭、子癇等疾病。

診斷依據(jù)

主要是以臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)的排除性診斷。

1、臨床表現(xiàn)

出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一：

（1）血壓驟降或心臟驟停。

（2）急性缺氧如呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止。

（3）凝血功能障礙或無法解釋的嚴(yán)重出血。

2、誘發(fā)因素

以上臨床表現(xiàn)發(fā)生在陰道分娩、剖宮產(chǎn)、刮宮術(shù)或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)（多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)）。

3、以上臨床表現(xiàn)不能用其他疾病來解釋。

鑒別診斷

1、心力衰竭

心源性心力衰竭與羊水栓塞都會有心功能衰竭的表現(xiàn)，很容易混淆。但是心源性心力衰竭多有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、冠心病、心律失常等，而且不伴有低血壓和低氧血癥，另外，羊水栓塞常發(fā)生在分娩期，而心力衰竭很少發(fā)生在分娩期。

2、子癇

子癇和與羊水栓塞都可發(fā)生抽搐，但子癇多發(fā)生在高血壓的基礎(chǔ)上，表現(xiàn)為一過性抽搐，持續(xù)1～1.5分鐘后會逐漸緩解并恢復(fù)清醒，使用硫酸鎂治療有效，而羊水栓塞患者不會出現(xiàn)高血壓，一旦昏迷后很難緩解。

羊水栓塞好發(fā)于高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦（曾經(jīng)生過孩子的婦女）。其死亡率高達(dá)19%～86%。本來孕產(chǎn)婦就是極其脆弱的，因此，無論大事還是小事，只要是孕產(chǎn)婦的事，都要重視起來！更多羊水栓塞相關(guān)內(nèi)容請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！希望對你有幫助！