“心律不齊”到底要不要治療?一次跟你說(shuō)明白,相信大家都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
什么是心率失常?
正常情況下,我們的心臟按每分鍾60~100次頻率跳動(dòng)。心律失常指的是心臟的不規(guī)則跳動(dòng),牠包括以下這些情況。
心跳過(guò)快(大于100次/分)
包括房性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速等。
心跳過(guò)慢(小于60次/分)
包括停搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。
心律不齊(心跳節(jié)奏不規(guī)律)
包括早搏、房顫等。
所謂“竇性心律不齊”是指相鄰兩次心跳的時(shí)間間隔相差超過(guò)了0.12秒,這種差值的增大并不意味著心臟有病變。
反之,如果心跳頻率過(guò)于恒定,反而提示心臟的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)出了問(wèn)題,不能根據(jù)實(shí)際需要及時(shí)調(diào)節(jié)心跳快慢,是不健康的表現(xiàn),同時(shí)也意味著這部分人群未來(lái)出現(xiàn)心血管事件,甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)較高。
心律不齊需要治療?
引起心律不齊表現(xiàn)的疾病之一是傳導(dǎo)阻滯,指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了損傷、阻斷,主要包括竇房和房室傳導(dǎo)阻滯。
根據(jù)嚴(yán)重程度,傳導(dǎo)阻滯可分為一度、二度及三度。
如果患有一度傳導(dǎo)阻滯但無(wú)癥狀,可不進(jìn)行相關(guān)治療。
二度患者要查明病因,比如,是有冠心病,還是僅為心律失常,同時(shí)進(jìn)行必要干預(yù)。
三度患者常有暈厥表現(xiàn),病情一般較重,心率多在40次/分以下,嚴(yán)重者甚至發(fā)生心臟驟停,因此要盡早查明病因并及時(shí)治療。
有種心律不齊很危險(xiǎn)
早搏也是常見(jiàn)的一種心律不齊,一般分為房性和室性早搏,患者常感到心慌或是“偷?!?。
當(dāng)常規(guī)心電檢查發(fā)現(xiàn)早搏時(shí),不要過(guò)分緊張,應(yīng)再進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),觀察早搏總數(shù)。
如果總數(shù)大于5000要及時(shí)就診,明確是心臟疾病還是其他原因造成。
健康人飲用過(guò)量咖啡或茶等,也可表現(xiàn)為大量早搏,減少飲用即可恢復(fù)。
病理性房性早搏
后續(xù)會(huì)發(fā)展為房速或心房顫動(dòng),房顫患者會(huì)出現(xiàn)絕對(duì)的心律不齊和脈搏紊亂。
病理性室性早搏
常與冠脈疾病相關(guān),因?yàn)楣诿}血管堵塞會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧,從而導(dǎo)致早搏形成。
當(dāng)出現(xiàn)連續(xù)幾個(gè)室性早搏時(shí),要格外警惕,因?yàn)檫@很容易誘發(fā)室速或室顫。
怎么確定自己患有心率不齊呢?
1.心電圖檢查
部分患者可通過(guò)心電圖來(lái)發(fā)現(xiàn)是否心律失常,如果普通心電圖發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題,則用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查來(lái)捕捉心律失常。
2.篩查是否有器質(zhì)性心臟病
我們常看到新聞報(bào)道熬夜猝死,其實(shí)大多由器質(zhì)性心臟病引起,例如心肌梗死、心肌病、冠心病等,因此要先積極治療這些病因。有心臟病家族史的患者要定期到醫(yī)院檢查。
3.心臟彩超和冠脈CT檢查
心臟彩超是檢查原發(fā)疾病不可缺少的檢查項(xiàng)目,冠脈CT主要用來(lái)篩查冠心病。這兩者都可以用來(lái)評(píng)估心律失常的嚴(yán)重程度,由專業(yè)醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行干預(yù)。
如何預(yù)防心律不齊
1.規(guī)律運(yùn)動(dòng)
定期鍛煉,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜,會(huì)使心功能得到鍛煉。研究發(fā)現(xiàn),堅(jiān)持至少3個(gè)月以上的運(yùn)動(dòng),就能使心率下降4~5次/分鍾。
2.保持適當(dāng)體重
肥胖會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重,肥胖者要通過(guò)健身運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)飲食來(lái)保持適宜的體重。
3.改正不良的生活方式
熬夜、吸煙、飲酒均可使靜息心率加快。少喝濃茶,特別是不要在睡前喝;還應(yīng)定時(shí)大便,保持排便順暢。
4.避免生氣
生活中心態(tài)要平和,不要總著急、生氣,如果因?yàn)榫o張、生氣等情況出現(xiàn)心率過(guò)快,可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、靜心冥想等方式逐漸恢復(fù)平靜。
5.合理膳食
減鹽限鹽,戒煙限酒,少點(diǎn)外賣(mài),少吃煎炸食品,多吃蔬果,都有利于心血管健康。
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