爆發(fā)性心肌炎---潛伏在流感病毒中的生命殺手，相信很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下：

爆發(fā)性心肌炎是一種十分兇險(xiǎn)的疾病，其早期癥狀不典型，發(fā)病率雖然不高，但是病情惡化快，早期即可出現(xiàn)急性重度心衰，且常出現(xiàn)心源性休克，如未得到診斷和治療，死亡率高達(dá)75

%以上。但是如果能夠被迅速發(fā)現(xiàn)，并且進(jìn)行有效的治療，超過(guò)90%的爆發(fā)性心肌炎患者會(huì)完全康復(fù)，或只留有輕微的后遺癥。

病毒性感染是大多數(shù)心肌炎病例的原因，其中柯薩奇病毒和腺病毒是最常見(jiàn)的引起心肌炎的病毒。直接的或病毒介導(dǎo)的心肌細(xì)胞功能障礙和免疫介導(dǎo)的組織損傷，免疫系統(tǒng)的異常激活最終引起心肌炎癥、壞死和心室功能障礙的發(fā)生。

心肌活檢是急性心肌炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是因?yàn)椴≡畋旧淼奶攸c(diǎn)，導(dǎo)致其缺乏敏感性，且為有創(chuàng)檢查。

目前診斷爆發(fā)性心肌炎的常規(guī)檢查包括：心電圖、超聲心動(dòng)圖、血肌鈣蛋白、血肌酸激酶。另外心臟磁共振能技術(shù)分析心肌炎癥、水腫和壞死，從而更好的描述組織特點(diǎn)，檢測(cè)心臟局部和整體炎癥。

通常情況下，患者在爆發(fā)性心肌炎發(fā)病前的2-4周可以有流感樣癥狀（如發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛和周身不適）。體格檢查時(shí)可表現(xiàn)為明顯的心源性休克，伴有心動(dòng)過(guò)速、低血壓、四肢發(fā)冷和濕冷、有時(shí)還有呼吸衰竭。

爆發(fā)性心肌炎時(shí)，病毒感染心肌后不易被局限，而致廣泛性損害，起病急，進(jìn)展快，若搶救不及時(shí)恰當(dāng)，可致泵衰竭而猝死。

因?yàn)橹匕Y爆發(fā)性心肌炎，病情急重，常常并發(fā)嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)改變，如嚴(yán)重心功能不全、心源性休克、惡性心律失常，故常需要機(jī)械性心肺輔助裝置支持治療。

目前研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于大多數(shù)爆發(fā)性心肌炎患者而言，短期應(yīng)用經(jīng)皮心肺支持系統(tǒng)(  PCPS)、心室輔助裝置以及體外膜肺氧合( ECMO) ，也許會(huì)對(duì)最終康復(fù)有重要益處。

另外如果患者并發(fā)嚴(yán)重心律失常則根據(jù)具體情況使用抗心律失常藥物或置入起搏器、埋入式心臟復(fù)律除顫器。高效的血管活性藥物以及免疫調(diào)節(jié)治療對(duì)于爆發(fā)性心肌炎的治療也至關(guān)重要。

在感冒高發(fā)之際，專(zhuān)家提醒：

爆發(fā)性心肌炎剛開(kāi)始只是一般的感冒癥狀，例如咳嗽、流鼻涕，或是惡心、嘔吐等腸胃道癥狀，但病毒一旦侵犯到心臟，就會(huì)影響心臟收縮、跳動(dòng)的功能，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。

如果感冒后出現(xiàn)臉色蒼白、冒冷汗、手腳濕冷、胸痛、頭暈、昏倒等癥狀，代表心臟輸出功能變差，一定要馬上來(lái)醫(yī)院診治。

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