關(guān)于心肌病,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了“什么是心肌病,大家一起來了解下!”的內(nèi)容,幫助大家了解,希望對您有幫助,快來看看吧!
1.心肌病定義
心肌病是一種原因不明的心肌疾病。主要在于闡述人類在老化過程中,心肌不明原因地退行性疾病,也是造成老年人死亡的疾病之一。
“原因不明”,在臨床上把心肌病定義在把心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、肺源性心臟病、先天性心血管病和甲狀腺功能亢進性心臟病等病因明確的或繼發(fā)于全身疾病的特異性心肌病排除在外的情況。
2.心肌病原因
中醫(yī)認為,心肌病由內(nèi)外因素導致。
內(nèi)因:素體心氣不足,或心腎陽虛。
外因:外邪侵襲、過度勞累、病久失調(diào)等。
一般而言,本病早期主要病變在心肺,病久累及脾腎,導致心血瘀阻,水飲泛溢而為病。
3.心肌病病理變化
病理變化為心肺氣虛,心血瘀阻,導致呼吸困難,胸悶胸痛。氣虛陰虧,陰不化血,血不養(yǎng)心心悸怔忡。血行遲滯,機體失養(yǎng),則神疲乏力。
病延日久,正氣大衰,心腎陽虛,胸陽虛衰,心脈痹塞,則胸悶、胸痛加劇;陽不化氣,水飲內(nèi)停,上凌心肺,則喘急氣短,夜晚尤甚,不能平臥;泛溢肌膚,則肢體浮腫。
4.心肌病臨床表現(xiàn)
在臨床主要表現(xiàn)逐漸發(fā)展的心功能不全,如勞累后氣急,端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等左心衰癥狀,及食欲減退,腹脹、水腫等右心衰癥狀。
心絞痛發(fā)作時,服硝酸甘油無效。體檢可發(fā)現(xiàn)心臟明顯增大,可觸及雙重心尖搏動,聞及奔馬律,胸骨左緣第五脅間有噴射性收縮期雜音,心臟二尖瓣區(qū)及或三尖瓣區(qū)有全收縮期雜音。
此外,可見心衰的各種體征:如肺底濕音,頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢浮腫等。心肌病應與心包積液、風心病、冠心病、肺心病、克山病等相鑒別。
老年心肌病一般病程漫長,可以相對平穩(wěn)多年而后又反復發(fā)作,為慢性心功能不全達數(shù)年或更長時間。一旦出現(xiàn)嚴重心力衰竭則預后不良。老年心肌病最重要的表現(xiàn)是潛在性心功能不全,在正常狀態(tài)下,嚴重的心功能不全或心力衰竭表現(xiàn)并不明顯;常在感染、輸液過速和過度勞累時誘發(fā)心力衰竭。這也是它特別應當注意的地方?;诖?,中醫(yī)的養(yǎng)生保健具有極為有效的作用。
5.中醫(yī)調(diào)理原則
中醫(yī)則主要進行辨證分型論治,具體如下:
01.
心氣虛弱癥狀主要表現(xiàn)為胸悶或痛,心悸氣急,動則加劇,面色蒼白,神疲乏力。舌質(zhì)淡胖黯紅,苔白,脈細結(jié)代。本型見于心肌病早期。
心氣虛弱治則:補益心氣,活血通脈。氣虛及血瘀體質(zhì)調(diào)理。
02.
氣陰兩虛癥狀主要表現(xiàn)為胸悶氣短,神疲乏力,動則尤劇,心悸怔忡,眠少多夢,口干少飲,或伴眩暈耳嗚。舌黯紅,苔薄或紅光無苔,脈細澀或細數(shù)。本型見于心肌病的相對穩(wěn)定期。
氣陰兩虛治則:益氣滋陰,活血養(yǎng)心。氣虛及陰虛體質(zhì)調(diào)理。
03.
氣陽兩虛癥狀主要表現(xiàn)為胸悶憋氣,或有胸痛,心悸氣喘,不能平臥,夜晚加劇,胸腹脹滿,納谷不下,小便短少,腿足浮腫,畏寒肢冷,面色晦滯,口唇青紫。舌淡胖而紫,苔白滑,脈沉細結(jié)代。本型見于心肌病心衰嚴重期。
氣陽兩虛治則:益氣溫陽,化瘀利水。氣虛及陽虛體質(zhì)調(diào)理。
心肌病是治療較為棘手的心臟病,以漸進發(fā)展的心功能不全為臨床特點。病情較輕者,可以中醫(yī)辨證治療;較重者,必須及時加用西藥治療,直到病情穩(wěn)定。
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