心肌病是一組由于心臟下部分腔室的結構改變和心肌壁功能受損所導致心臟功能進行性障礙的病變。其臨床表現(xiàn)為心臟擴大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般與病毒感染、自身免疫反應、遺傳、藥 物中毒和代謝異常等有關。心肌病是一種原因不明的心肌疾病,按病理可分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。
心肌病嚴重影響生活質量
肥厚型心肌病是常見的原發(fā)性心肌病,少數(shù)患者癥狀突出,主要表現(xiàn)為心功能不全、心絞痛、暈厥。這些癥狀嚴重影響患者的生活質量,甚至使其喪失基本的生活能力。有時,心肌病導致的猝死還會發(fā)生在沒有任何癥狀的患者身上,它也是青少年猝死的常見原因。運動員在賽場上猝死,很多情況就是由心肌病導致的,過度興奮、劇烈運動常常是其誘因。
介入治療是較好的非藥物治療手段
改善生活質量和預防猝死是肥厚型心肌病治療的主要內(nèi)容。有明確癥狀的肥厚型心肌病患者經(jīng)過正規(guī)的藥物治療,癥狀多能得到滿意的改善和控制。
對藥物治療效果欠佳或由于副作用不能使用藥物治療的患者,尤其是伴有左心室向外射血梗阻者,目前可用非藥物治療的手段,包括內(nèi)科介入治療(包括室間隔肥厚心肌化學消融術與雙腔起搏器植入術)與外科手術治療等,可進一步為患者減輕癥狀。
由于內(nèi)科介入治療與外科手術治療有相似的療效,同時具有創(chuàng)傷小、安全性高的特點,目前已成為治療肥厚型心肌病較好的選擇。
慢性心力衰竭需要系統(tǒng)治療
臨床發(fā)現(xiàn),很多心力衰竭患者對自身的疾病情況長時間不知情,就診時已到了疾病比較嚴重的階段。一些患者雖然明確了診斷,但治療上存在很多問題,如經(jīng)常換醫(yī)院、換生看病,結果缺乏系統(tǒng)治療,導致疾病不能得到有效控制。事實上,多數(shù)慢性心衰患者只要能夠及時、合理治療,病情可在很長時間內(nèi)穩(wěn)定,從而使生活質量得到改善。
心肌病心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。避免過冷、過熱和刺激性食物。采用低熱量飲食,以減輕心臟的負荷;多食新鮮的蔬菜和水果,膳食應平衡,補充適量蛋白質,保證心肌營養(yǎng)供給。