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肥厚型心肌病
肥厚型心肌病,顧名思義,指的是心室異常肥厚,此種肥厚通常是位于左心室的不對稱性肥厚。
肥厚型心肌病會給心臟帶來哪些不良影響呢?
1、心臟性猝死
近年來年輕人猝死的新聞?lì)l頻出現(xiàn),其中有不少病例的罪魁禍?zhǔn)拙褪欠屎裥托募〔?,尤其是平時(shí)沒有癥狀的年輕人在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的猝死。
其主要機(jī)制為室速、室顫等致死性的心律失常導(dǎo)致心臟“亂跳”而瞬間失去泵血功能,很快大腦等器官就出現(xiàn)急性缺血,從而引發(fā)暈厥,甚至猝死。
2、左室流出道梗阻
人的心臟就像一個(gè)復(fù)雜的“套間”,左室流出道是“房間的走廊”,該處室間隔就是“走廊的墻壁”,如果“走廊的墻壁”厚的突出來就把“房間”的出口堵住了,這樣就形成了肥厚型梗阻性心肌病。
由于心臟無法給全身器官輸送足夠的血液,患者可能出現(xiàn)頭暈甚至是暈厥。
3、心肌缺血
主要是由于心肌肥厚導(dǎo)致心肌總質(zhì)量增大,心肌供血相對減少。
可出現(xiàn)典型或非典型的心絞痛,常常因勞累誘發(fā),持續(xù)時(shí)間較長,含服硝酸甘油效果不佳。
4、舒張功能異常
正常人心臟可以比喻成“氣球”,心臟在往外泵血前需要先由足夠的血液“吹”起來,才能有效射血。而肥厚型心肌病的心臟壁增厚,變得像“籃球”一樣需要很大力氣才能被充盈到足夠大。
漸漸地,不堪重負(fù)的心臟就出現(xiàn)了心功能不全,相應(yīng)的患者也出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀。
40-60%的肥厚型心肌病是遺傳因素導(dǎo)致的,其它病因包括某些特殊代謝性疾病、神經(jīng)肌肉病、炎癥性疾病等等,甚至某些肥心病是未明原因的。
肥厚型心肌病 → 心力衰竭
心室越肥厚,心臟跳動(dòng)越有力量,那么是不是意味著心臟更加強(qiáng)壯了呢?并不是這樣。
心室肥厚僅表示心臟的收縮力量大,但心臟的泵功能不僅包括收縮功能,還包括舒張功能。
肥厚的心室肌使心臟的舒張功能下降,進(jìn)而導(dǎo)致心功能受影響;
此外,過于強(qiáng)勁的收縮使心臟流出的通道受阻,血液甚至泵不出去,這不僅會影響全身各處器官的供血,也會影響冠脈供血,導(dǎo)致心絞痛和暈厥反復(fù)發(fā)作。
部分肥厚型心肌病失代償,心室腔在晚期也會出現(xiàn)擴(kuò)大,肥厚的心肌逐漸變薄,進(jìn)而出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn),導(dǎo)致收縮功能受影響,心力衰竭進(jìn)一步加重。
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