關(guān)于“小兒麻痹癥的檢查診斷”相關(guān)內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
· 臨床檢查
1.腦積液抽取檢查
(1)檢測(cè)時(shí)期:患兒的腦積液通常會(huì)在身體癱瘓之前顯現(xiàn)異常。
(2)發(fā)病表現(xiàn):腦積液呈微濁狀態(tài),腦壓增加,細(xì)胞數(shù)略有增加,蛋白質(zhì)略有增加并且持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。
2.周圍血象檢測(cè)
白細(xì)胞一般正常,發(fā)病早期會(huì)有增加現(xiàn)象。
3.病毒分離或抗原檢測(cè)
(1)檢測(cè)時(shí)期:在發(fā)病后1星期內(nèi),醫(yī)生可以在患兒鼻咽和糞便中將病毒分離。
(2)檢測(cè)方法:醫(yī)學(xué)界多采用組織培養(yǎng)分離方法,近年隨著研究精進(jìn),開始采用PCR法來檢測(cè)腸道病毒。
4.血清學(xué)檢查
用來檢測(cè)型特異性免疫抗體的效果。
· 臨床診斷
在進(jìn)行臨床診斷時(shí),醫(yī)生需要將小兒麻痹癥與以下幾種類似癥狀病癥區(qū)分開。
1.格林-貝爾綜合癥
(1)病癥表現(xiàn):患兒年齡較大,不會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒的狀況,一般是低燒,伴有輕度上呼吸道感染,有弛緩性癱瘓。
(2)病癥特征:具有上行性、對(duì)稱性的特點(diǎn),腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加。癱瘓恢復(fù)期短,較少患兒會(huì)存在后遺癥。
2.家族性周期性癱瘓
(1)病癥表現(xiàn):迅速癱瘓,傳遍全身神經(jīng)系統(tǒng)。
(2)病癥特征:病發(fā)較少,不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,具有突發(fā)性和對(duì)稱性,病發(fā)時(shí)血鉀降低,容易復(fù)發(fā)。通常有家族遺傳病史。
3.周圍神經(jīng)炎
(1)感染源:由白喉后突發(fā)神經(jīng)炎、肌肉注射損傷、鉛中毒等感染引起。
(2)病癥特征:可以通過病史檢查來鑒別,腦脊液不會(huì)出現(xiàn)變化。
4.引起輕度癱瘓的其他病毒感染
柯薩奇、??刹《靖腥镜韧瑯幽軌蛞疠p度癱瘓。
5.流行性乙型腦炎
(1)發(fā)病季節(jié):乙腦大多在夏秋季發(fā)病。
(2)病癥特征:病勢(shì)非常迅急,患兒會(huì)出現(xiàn)神志障礙。
6.假性癱瘓
寶寶會(huì)由于身體損傷、關(guān)節(jié)炎、維生素C缺乏等原因而產(chǎn)生病癥,并不算真正意義上的癱瘓。
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