小兒麻痹癥乃是由小兒麻痹癥病毒引起的急性疾病。小兒麻痹癥你懂得多少?關(guān)于“小兒麻痹癥是什么?小兒麻痹癥是怎樣傳播的?怎樣預(yù)防小兒麻痹癥?”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
小兒麻痹癥是什么?
小兒麻痹癥乃是由小兒麻痹癥病毒引起的急性疾病。病毒有三種型,即1,2,3型。潛伏期是由五至三十五天,但通常是七至十四天,尤以有癱瘓癥狀的病例。病者可有輕微癥狀如發(fā)燒、頭痛、喉痛、嘔吐、肚瀉、或便秘。小部份會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛,和四肢及面部的肌肉無力。呼吸和進(jìn)食功能可能受到影響,因而威脅生命。脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥,該病是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的。病毒主要由飲食污染或飛沫傳播,損害部位為脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)。表現(xiàn)為在癱瘓前期發(fā)熱3-4天后或體溫下降后出現(xiàn)癱瘓,可為脊髓型、延髓型、腦炎型或混合型。經(jīng)過1-2周進(jìn)入恢復(fù)期,病肌復(fù)元,或形成持久性麻痹后遺病。
小兒麻痹癥是怎樣傳播的?
小兒麻痹癥主要是因病毒經(jīng)糞便入口而傳播。亦可通過受糞便污染了的食品及奶傳播。并無證據(jù)證實(shí)疾病可由昆蟲傳播。
怎樣預(yù)防小兒麻痹癥?
旅游者應(yīng)在出發(fā)前完成防疫接種。小兒麻痹疫苗可保障大部份人士免受感染(有效性達(dá)百份之九十以上)。疫苗分為口服及注射兩種。嬰兒期便應(yīng)開始接受預(yù)防接種。最基本要接受三劑,更佳為四劑(于此病流行的地區(qū),可能需要更多劑次)。若旅游者未曾完成接轟程序,便應(yīng)諮詢家庭醫(yī)生。旅游期間,若懷疑食物(包括奶產(chǎn)品)已受污染,必須避免食用。
小兒麻痹癥后遺癥的殘疾是怎么形成的?
小兒麻痹癥患兒在病的早期,肌肉發(fā)生萎縮和肢體癱瘓,但癱瘓的肢體并無畸形,而是隨著病程的延長(zhǎng),才慢慢出現(xiàn)各種畸形。
主要的原因是:
①部分支配肢體的肌肉癱瘓,造成不同肌肉之間的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉癱瘓,而支配足內(nèi)翻的肌肉未癱瘓,造成足兩邊的力量不平衡,內(nèi)側(cè)有力,外側(cè)無力,就會(huì)發(fā)生足內(nèi)翻。
②患肢關(guān)節(jié)周圍的軟組織攣縮,造成畸形。比如膝關(guān)節(jié)后面的軟組織攣縮,就會(huì)造成膝關(guān)節(jié)屈曲伸不直的畸形。
③不正常的行走等負(fù)重活動(dòng),加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或軟組織攣縮的畸形,早期是可以糾正的,但是患者不了解這一點(diǎn),而是在不正常姿勢(shì)下繼續(xù)行走或做其它活動(dòng),就會(huì)使畸形加重;相反,如應(yīng)用夾板把肢體固定在健康人的姿勢(shì),就可防止畸形的發(fā)生。
④肢體的廢用不活動(dòng)是造成畸形的又一重要原因。發(fā)病后患兒肢體癱瘓,不活動(dòng),而肢體的生長(zhǎng)發(fā)育與人體的正常生理活動(dòng)密切相關(guān),肢體癱瘓不活動(dòng)的結(jié)果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它軟組織的發(fā)育遲緩,甚至退化,而出現(xiàn)患肢短小、細(xì)瘦、關(guān)節(jié)松弛,甚至發(fā)生脫位。
⑤長(zhǎng)期不良姿勢(shì)的維持是產(chǎn)生肢體畸形的又一重要因素。比如患兒癱瘓后長(zhǎng)期盤腿坐位,就會(huì)造成髖、膝關(guān)節(jié)屈曲伸不直的畸形。長(zhǎng)期胸、腰挺不直的彎曲坐姿就會(huì)造成脊椎彎曲畸形等。
另外患兒長(zhǎng)期麻痹致使肢體殘疾和畸形,其原因主要有:
1.肌力的失衡:正常的肢體,一部位的伸肌和屈肌、內(nèi)收肌與外展肌、內(nèi)翻肌與外翻肌等,均處于對(duì)抗而平衡的狀態(tài)。當(dāng)某一部位、某一組肌肉發(fā)生癱瘓,而對(duì)抗組肌力正常,則生理性平衡受到破壞。初期隨著肌肉的單向運(yùn)動(dòng)收縮,久之則發(fā)生肌肉、筋膜和關(guān)節(jié)囊等軟組織萎縮,進(jìn)一步發(fā)展為骨與關(guān)節(jié)的畸形。
2.肌肉、筋膜的變性:由于肌肉長(zhǎng)期癱瘓,肌肉發(fā)生變性,筋膜增厚、攣縮,導(dǎo)致肢體畸形。
3.不正常的負(fù)重:肌力失衡與筋膜攣縮,是引起肢體畸形的重要因素,而不正常的負(fù)重,則促使畸形惡化。
4.肢體的廢用:肢體的生長(zhǎng)發(fā)育與正常的生理活動(dòng)有密切關(guān)系。肢體癱瘓廢用,使其營(yíng)養(yǎng)較差,肌肉進(jìn)一步萎縮。骨質(zhì)疏松脫鈣,皮質(zhì)萎縮變薄。由于肢體供血差,引起肢端發(fā)涼,嚴(yán)重者在冬季出現(xiàn)凍瘡。
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