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    驚厥的鑒別診斷方法

    關(guān)于“驚厥的鑒別診斷方法”相關(guān)內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    驚厥

    驚厥的鑒別診斷方法是什么?對于驚厥這個疾病可能大多數(shù)的人只是聽說過,但是遇到的人很少,可是孩子一旦出現(xiàn)不正常的抽搐家長就開始擔(dān)心總是害怕是驚厥的問題,到底怎么樣進行鑒別診斷呢?下面我們一起了解下吧。

    1)腦脊液檢查:疑顱內(nèi)感染者需做腦脊液常規(guī)、生化檢查,必要時做涂片染色和培養(yǎng)等,這是診斷、鑒別診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法,對顱內(nèi)感染、出血的診斷十分重要。特別強調(diào)的是對第一次驚厥的患兒應(yīng)爭取做腦脊液檢查。

    2)頭顱影像:疑顱內(nèi)出血、占位性病變和顱腦畸形者,可選做氣腦造影、腦血管造影、頭顱CT、MRI等檢查。

    3)心電圖與腦電圖檢查:懷疑心源性驚厥者可選做心電圖;疑有嬰兒痙攣癥及其他類型癲癇或腦占位性病變可做腦電圖。腦電圖對癲癇的診斷有重要價值,癲癇在腦電圖表現(xiàn)為棘波、棘慢波和多棘波以及陣發(fā)性高幅慢波?! ∵x擇性進行的實驗室及其他輔助檢查

    ①血、尿、大便常規(guī):白細胞增高伴核左移提示細菌感染,但需注意部分病毒感染(如乙型腦炎)和單純驚厥亦可有白細胞增高,白細胞伴原始或幼稚細胞增多則是提示腦膜白血病,血中嗜酸性粒細胞增多常提示腦寄生蟲病。尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白質(zhì)、血尿和各種管型時,特別患兒有高血壓時,應(yīng)考慮腎炎所致高血壓腦病。值得注意的是對突然高熱伴驚厥和嚴重全身中毒癥狀的患兒,肛診或鹽水灌腸檢查大便是及早診斷中毒型痢疾的重要手段。

    ②血液生化檢查:血糖、血鈣、血鎂、血鈉、血磷、肝功能、腎功能等測定。血電解質(zhì)、肝腎功能等檢查可查找相關(guān)病因,如血糖過低考慮低血糖或瑞氏綜合征,血電解質(zhì)異常提示可能系電解質(zhì)紊亂所致驚厥,新生兒膽紅素腦病(核黃疸)則血膽紅素特別是非結(jié)合膽紅素明顯增高。

    ③其他特殊檢查:如生化、組織化學(xué)或染色體檢查,常用于診斷遺傳代謝性疾病,如尿三氯化鐵試驗檢查苯丙酮尿癥。還有如免疫學(xué)檢查、毒物檢測等。

    新生兒期:驚厥發(fā)作往往不典型, 須與以下現(xiàn)象或疾病相鑒別。

    震顫:新生兒期常表現(xiàn)有全身或局部的快速顫抖,類似于陣攣樣運動,可由突然的觸覺刺激誘發(fā),輕柔改變體位可使震顫減弱或消失,這種運動不伴有異常的眼或口、頰運動,這種震顫是新生兒運動反射發(fā)育不完善的表現(xiàn),一般在生后4~6周消失。

    嬰幼兒期和兒童期:驚厥須與其他發(fā)作性疾病相鑒別。

    暈厥:神經(jīng)性暫時性腦血流減少可致暈厥,多在疲倦、神經(jīng)緊張,受恐嚇等情況下發(fā)生,特別是突然站立時發(fā)生。發(fā)作時面色蒼白、出汗、手腳發(fā)冷、心跳緩慢、血壓下降、意識短暫喪失, 甚至短暫肢體發(fā)硬、痙攣, 平臥后常會迅速清醒,持續(xù)時間較短。

    以上為“驚厥的鑒別診斷方法”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,僅供參考。

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