關(guān)于“熱性驚厥―哪些孩子可能會(huì)多次出現(xiàn)發(fā)熱抽搐?”相關(guān)內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
FS患兒首次發(fā)作后有近30%再發(fā),兩次或以上的發(fā)作后有50%可能再發(fā)。近年來有很多關(guān)于FS復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的研究。
預(yù)測(cè)FS復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素有:
(1)首次發(fā)作年齡≤15個(gè)月或18個(gè)月。首發(fā)年齡<12個(gè)月者,以后至少有50%出現(xiàn)1次復(fù)發(fā);首發(fā)年齡超過12個(gè)月,復(fù)發(fā)的概率為30%。
(2)一級(jí)親屬有FS病史,尤其是母系親屬有FS病史的患兒復(fù)發(fā)的概率高。
(3)首次發(fā)作時(shí)相對(duì)低體溫。發(fā)生 FS時(shí)體溫越高 , 再發(fā)率越低。有報(bào)道體溫38.3℃、39.4℃和40.5℃時(shí)發(fā)生驚厥的FS患兒 , 1年之內(nèi)FS的再發(fā)率分別為42%、29%和12%。
(4)FS發(fā)作前的熱程較短。驚厥前發(fā)熱時(shí)間越短, 驚厥的再發(fā)率越高。有研究表明,發(fā)熱1h內(nèi)、1~24h和24h以后發(fā)生FS者,其FS再發(fā)率分別為44%、23%和13%。
AAP實(shí)踐指南中預(yù)測(cè)FS復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素有:
(1)首發(fā)年齡小(≤15個(gè)月);
(2)一級(jí)親屬有FS 史;
(3)CFS;
(4)低體溫時(shí)出現(xiàn)發(fā)作;
(5)發(fā)作前發(fā)熱時(shí)間短(≤1 h)。
無上述危險(xiǎn)因素者,復(fù)發(fā)率14%;有1、2 個(gè)危險(xiǎn)因素者,復(fù)發(fā)率為23%、32%;有3和4個(gè)危險(xiǎn)因素者,復(fù)發(fā)率80%~100%。Nelson兒科學(xué)(第19版)中提出預(yù)測(cè)FS復(fù)發(fā)的主要和次要危險(xiǎn)因素。
其中主要因素包括:
(1)年齡<1歲;
(2)發(fā)熱持續(xù)時(shí)間<24 h;
(3)發(fā)熱溫度38~39℃。次要因素有:
(1)FS家族史;
(2)癲G家族史;
(3)CFS;
(4)日托兒童;
(5)男性;
(6)血清鈉水平降低。
無危險(xiǎn)因素患兒的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約為12%,有1種危險(xiǎn)因素者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約25%~50%,有2種危險(xiǎn)因素者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為50%~59%,有3種或多種危險(xiǎn)因素者則為73%~100%。
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