關(guān)于“脊髓灰質(zhì)炎的針灸治療”相關(guān)內(nèi)容，相信是很多朋友都想知道的事情，為幫助大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

脊髓灰質(zhì)炎(poliomyelitis 以下簡(jiǎn)稱(chēng)polio)又名小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛，部分病人可發(fā)生弛緩性麻痹。流行時(shí)以隱匿感染和無(wú)癱瘓病例為多，兒童發(fā)病較成人為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，故又稱(chēng)小兒麻痹癥(Infantile paralysis)。

本病潛伏期為5~14天，臨床上可表現(xiàn)多種類(lèi)型：

①隱性感染;

②頓挫型;

③無(wú)癱瘓型;

④癱瘓型。

(一)前驅(qū)期主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺(jué)過(guò)敏;亦可見(jiàn)

脊髓灰質(zhì)炎

惡心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1~4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。

(二)癱瘓前期前驅(qū)期癥狀消失后l~6天，體溫再次上升，頭痛、惡心、嘔吐嚴(yán)重，皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙，頸后肌群、軀干及肢體強(qiáng)直灼痛，常有便秘。體檢可見(jiàn)：

①三角架征：即患者坐起時(shí)需用兩手后撐在床上如三角架，以支持體位;

②吻膝試驗(yàn)陽(yáng)性，即患者坐起、彎頸時(shí)唇不能接觸膝部;

③出現(xiàn)頭下垂征，即將手置患者肩下，抬起其軀干時(shí)，正常者頭與軀干平行。如病情到此為止，3~5天后熱退，即為無(wú)癱瘓型，如病情繼續(xù)發(fā)展，則常在癱瘓前12~24小時(shí)出現(xiàn)鍵反射改變，最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價(jià)值。

(三)癱瘓期自癱瘓前期的第3、4天開(kāi)始，大多在體溫開(kāi)始下降時(shí)出現(xiàn)癱瘓，并逐漸加重，當(dāng)體溫退至正常后，癱瘓停止發(fā)展，無(wú)感覺(jué)障礙。可分以下幾型：

1、脊髓型此型最為常見(jiàn)。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，不對(duì)稱(chēng)，腱反射消失，肌張力減退，下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累，但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓，如累及頸背肌、隔肌、肋間肌時(shí)，則出現(xiàn)豎頭及坐起困難、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。

2、延髓型又稱(chēng)球型，系顱神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型占癱瘓型的5％~10％，呼吸中樞受損時(shí)出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸暫停;血管運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)可有血壓和脈率的變化，兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時(shí)則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征，以面神經(jīng)及第X對(duì)顱神經(jīng)損傷多見(jiàn)。

3、腦型此型少見(jiàn);表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷，有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。

4、混合型以上幾型同時(shí)存在的表現(xiàn)。

(四)恢復(fù)期癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6~18月或更長(zhǎng)時(shí)間。

(五)后遺癥期嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱(chēng)為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”。病因不明。

體溫退至正常，肌肉疼痛消失和癱瘓停止發(fā)展后應(yīng)進(jìn)行積極的功能恢復(fù)治療，如按摩、針灸、主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉及其他理療措施。

1、針灸治療　適用于年齡小病程短肢體萎縮不明顯者可根據(jù)癱瘓部位取穴上肢常取頸部夾脊穴、肩貞大椎手三里少海內(nèi)關(guān)合谷后溪每次選2～3穴下肢常選腰脊旁開(kāi)1寸處環(huán)跳秩邊跳躍玉樞髀關(guān)陰廉四強(qiáng)伏兔承扶殷門(mén)季中陽(yáng)陵泉足三里解溪太溪絕骨風(fēng)市承山落地等根據(jù)癱瘓肢體所涉及的主要肌 群選有關(guān)穴位3～4個(gè)每次可更換輪流進(jìn)行每天1次10～15次為一療程二療程之間相隔3～5天開(kāi)始治療時(shí)用強(qiáng)刺激取得療效后改中刺激鞏固療效用弱刺激可用電針或水針每次選1～2穴位注射維生素B1γ氨酪酸或活血化瘀中藥復(fù)方當(dāng)歸液(當(dāng)歸紅花川芎制劑)每穴0.5～1.0ml

2、推拿療法　在癱瘓肢體上以滾法來(lái)回滾8～10分鐘按揉松弛關(guān)節(jié)3～5分鐘搓有關(guān)脊柱及肢體5～6遍并在局部以擦法擦熱每日或隔日1次可教家屬在家進(jìn)行。

3、功能鍛煉　癱瘓重不能活動(dòng)的肢體可先按摩推拿促進(jìn)患肢血循環(huán)改善肌肉營(yíng)養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié)增強(qiáng)肌力患肢能作輕微動(dòng)作而肌力極差者可助其作伸屈外展內(nèi)收等被動(dòng)動(dòng)作肢體已能活動(dòng)而肌力仍差時(shí)鼓勵(lì)患者作自動(dòng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行體育療法借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。

4、理療　可采用水療電療蠟療光療等促使病肌松弛增進(jìn)局部血流和炎癥吸收。

5、其他　可用拔火罐(火罐水罐氣罐)及中藥熏洗外敷以促進(jìn)癱瘓肢體恢復(fù)另有報(bào)導(dǎo)應(yīng)用穴位刺激結(jié)扎療法促進(jìn)癱瘓較久的肢體增強(qiáng)肌力畸形肢體可采用木板或石膏固定以及用手術(shù)矯治。

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