小兒肺炎的發(fā)病率很高，一旦發(fā)病影響著小兒的身體健康，家長(zhǎng)朋友們也十分的著急。小兒肺炎還十分容易反復(fù)發(fā)作，因此需要大家重視起來，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特整理撰文如下：

如何鑒別小兒肺炎

1.急性粟粒型肺結(jié)核患兒發(fā)病急驟者常伴有高熱。寒戰(zhàn)。全身不適。氣促。發(fā)紺等全身中毒癥狀?？崴浦夤苎?。但肺部往往無(wú)明顯體征。或有細(xì)濕羅音。散布于兩肺。多在吸氣末發(fā)現(xiàn)。x線表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處。根據(jù)結(jié)核接觸史。臨床癥狀。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。血沉增快。痰或洗胃液檢到結(jié)核菌及x線的追蹤觀察的特點(diǎn)即可鑒別。

2.干酪性肺炎這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生。x線顯示在一個(gè)肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實(shí)變。輪廓較模糊。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理通?？梢姷捷^為透亮的液化區(qū)域。甚至透光的空洞。結(jié)合病史。結(jié)核菌素試驗(yàn)等。易與支氣管肺炎鑒別。

3.支氣管異物有異物吸入史。或有嗆咳史。臨床輕。重不一。病程長(zhǎng)短不等。病程遷延有繼發(fā)感染者可反復(fù)發(fā)燒?？人?。肺部可聞及濕羅音與肺炎相似。有時(shí)聽診聞及氣管拍擊音可有助于診斷。但確診靠纖維支氣客鏡檢。

4.支氣管炎全身癥狀較輕。一般無(wú)呼吸困難及缺氧癥狀。肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音。不固定。常隨咳嗽或體位的改變而消失。

5.毛細(xì)支氣管炎與急性肺炎很相0似。但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細(xì)濕羅音。重病患兒缺氧明顯醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。x線僅顯示兩肺透光度增強(qiáng)。膈肌下降。呈一過性肺氣腫改變。少數(shù)病兒有少許斑點(diǎn)狀陰影。

小兒肺炎反復(fù)發(fā)作的原因

1.囊性纖維性變：在西方國(guó)家，囊性纖維性變是兒童反復(fù)肺炎最常見的原因。東方黃色人種罕見，我國(guó)大陸及臺(tái)灣地區(qū)曾報(bào)道了個(gè)別兒童病例，提示我國(guó)兒童有可能存在本病。

2.氣道內(nèi)阻塞或管外壓迫：兒童引起氣道內(nèi)阻塞的最常見疾病為支氣管異物，其次是結(jié)核性肉芽腫和干酪性物質(zhì)阻塞，偶見氣管和支氣管原發(fā)腫瘤。氣道骨外壓迫的原因多為縱隔、氣管支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、腫瘤、血管畸形。

3.支氣管擴(kuò)張：各種原因引起的局限性或是廣泛性支氣管擴(kuò)張，由于分泌物清除障礙，可反復(fù)發(fā)生肺炎。

4.原發(fā)性免疫缺陷?。喊ㄔl(fā)性抗體缺陷病、細(xì)胞免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病、補(bǔ)體缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原發(fā)性免疫缺陷病等。

5.先天性肺實(shí)質(zhì)、肺血管發(fā)育異常：先天性肺實(shí)質(zhì)發(fā)育異常的患兒，如肺隔離癥、肺囊腫等，易發(fā)生反復(fù)肺炎或慢性肺炎。肺血管發(fā)育異常導(dǎo)致肺淤血或缺血，易合并感染，引起反復(fù)肺炎。

6.先天性氣道發(fā)育異常：如氣管—支氣管狹窄、氣管—支氣管軟化、氣管—支氣管橋，這些畸形常引起氣道分泌物阻塞，反復(fù)發(fā)生肺炎。

7.先天性心臟畸形：各種先天性心臟病尤其是左向右分流型，由于肺部淤血，可引起反復(fù)肺炎。

8，原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙：纖毛結(jié)構(gòu)或功能障礙時(shí)，由于呼吸道黏液清除障礙，病原微生物滯留于呼吸道易導(dǎo)致反復(fù)肺炎或慢性肺炎。

9.反復(fù)吸入：吞咽功能障礙患兒如智力低下、環(huán)咽肌肉發(fā)育延遲、神經(jīng)肌肉疾病以及胃食管反流患兒，由于反復(fù)吸入，導(dǎo)致反復(fù)肺炎。

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