膽汁返流性胃炎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重,如果長(zhǎng)期不治,會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,比如食管炎,胃黏膜糜爛性、增生性、活動(dòng)性炎癥,胃潰瘍,甚至促使發(fā)生胃癌,因此需要我們引起重視,積極進(jìn)行治療,那么,膽汁返流性胃炎如何治療呢?下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就帶大家來(lái)詳細(xì)了解一下。
用胃動(dòng)力藥增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,用胃粘膜保護(hù)劑保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷,用胃膜素覆蓋胃黏膜以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,以及用藥物促使胃粘膜分泌粘液,促進(jìn)炎癥愈合等。
1.促胃動(dòng)力藥物:通過(guò)促進(jìn)胃排空,減少膽汁在胃內(nèi)的停留時(shí)間,促進(jìn)反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)等。增強(qiáng)胃的蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空以及幽門(mén)和十二指腸的擴(kuò)張,加速食物通過(guò)。
2.結(jié)合膽鹽類(lèi)藥物:如鋁碳酸鎂,通過(guò)與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合,繼而減輕膽鹽對(duì)胃黏膜的損傷,對(duì)膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥。
3.抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對(duì)胃黏膜的損傷作用強(qiáng),抑酸藥對(duì)膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。
4.抗幽門(mén)螺桿菌治療:幽門(mén)螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與幽門(mén)螺桿菌感染并存。因此,對(duì)膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療,在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力藥物的同時(shí)。還應(yīng)首先考慮根除幽門(mén)螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合,更可減少誘發(fā)癌變的可能。
要去除病因,煙酒是造成膽汁反流性胃炎的一個(gè)重要因素。煙酒中的主要成分是尼古丁和乙醇,前者會(huì)影響胃液的酸堿平衡,造成幽門(mén)括約肌功能紊亂;后者則能夠直接損傷胃黏膜,引疾病。日常應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。
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