胃癌是發(fā)生于胃黏膜的惡性腫瘤,在我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤中發(fā)病率居第二位。據(jù)2018年國(guó)家癌癥中心的數(shù)據(jù),每年約有40萬(wàn)人死于胃癌,幾乎每分鐘就有一個(gè)。關(guān)于“胃癌的“早期癥狀”,就是沒(méi)有癥狀,有癥狀的已經(jīng)不早了!”相關(guān)內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
胃癌的“早期癥狀”,就是沒(méi)有癥狀,有癥狀的已經(jīng)不早了!
胃癌是發(fā)生于胃黏膜的惡性腫瘤,在我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤中發(fā)病率居第二位。據(jù)2018年國(guó)家癌癥中心的數(shù)據(jù),每年約有40萬(wàn)人死于胃癌,幾乎每分鐘就有一個(gè)。
胃癌的日益高發(fā)、年輕化和高死亡率,是我國(guó)居民面臨的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)。
由于50歲后是胃癌的高發(fā)年齡段,所以,在40歲左右進(jìn)行胃癌篩查,是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的最佳時(shí)機(jī)。
這個(gè)時(shí)機(jī)稍縱即逝,一旦錯(cuò)過(guò),將抱憾終生。
身體不會(huì)告訴你得了胃癌!
網(wǎng)傳那些所謂的胃癌早期信號(hào),其實(shí)不是“早期”!
胃癌早期癥狀非常隱匿,也就是說(shuō),胃癌的早期癥狀,就是沒(méi)有癥狀。無(wú)論是醫(yī)生還是患者本人,很難從癥狀體征上判斷出來(lái);
在較早期,或許會(huì)有一些不特異的癥狀,比如腹脹、納差、反酸、燒心、噯氣、打嗝、胃痛等,大多與普通胃病極為相似,所以往往會(huì)當(dāng)成一般的小毛病簡(jiǎn)單處理,或者干脆不予理睬。
到了進(jìn)展期或晚期,才有比較明顯的癥狀,比如消瘦、貧血、納呆、包塊、嘔血、腹痛、黑便等。
我們幾乎所有的人都曾有過(guò)中上腹不適的經(jīng)歷,通常這是“胃病”在作怪。有時(shí)這種不適是由胃炎、胃潰瘍引起,有時(shí)是胃運(yùn)動(dòng)或者功能障礙的一種表現(xiàn)的。
所以,也不要一不舒服,就草木皆兵。一般而言,大多數(shù)不適的背后沒(méi)有重大的器質(zhì)性病變。
可惜的是,如前所述,胃癌早期也往往無(wú)癥狀或者僅有上腹部不適的癥狀,與良性疾病表現(xiàn)相似,不易引起人們的重視,使得目前大多數(shù)患者錯(cuò)過(guò)了診治胃癌的最佳時(shí)機(jī),待到胃癌向身體發(fā)出明確的信號(hào)時(shí)已經(jīng)到了疾病的進(jìn)展期。
出現(xiàn)這些癥狀時(shí),可能胃癌已經(jīng)來(lái)敲門(mén)!
一、明顯消瘦、貧血
二、噯氣、腹脹、食欲減退
三、嘔血、黑便、大便潛血陽(yáng)性
四、腹部出現(xiàn)固定的包塊
五、疼痛性質(zhì)的改變
上述5種情況在一個(gè)病人身上不一定同時(shí)存在,只要出現(xiàn)其中之一,特別是出現(xiàn)在40歲以上的男性身上,都要高度警惕,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查。
驗(yàn)血能查出胃癌嗎?
驗(yàn)血時(shí)除了常規(guī)生化檢查外,還可以查腫瘤標(biāo)志物。所謂腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖的過(guò)程中,由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類(lèi)物質(zhì)。
當(dāng)機(jī)體發(fā)生腫瘤時(shí),血液、細(xì)胞、組織或體液中的某些腫瘤標(biāo)志物就可能會(huì)相應(yīng)的升高。應(yīng)當(dāng)指出的是腫瘤標(biāo)志物升高并不意味著已經(jīng)發(fā)生腫瘤,在一些正常人或者患有良性疾病的人群中也會(huì)升高。
此外,多數(shù)胃癌患者的腫瘤標(biāo)志物并不升高。
因此單憑腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)判斷是否發(fā)生腫瘤是極為不可靠的。
胃鏡+病理活檢,是發(fā)現(xiàn)早癌的首選利器
臨床上有多種方法用于胃癌的診斷,常用的篩查方法包括:
胃鏡、胃腸鋇餐X線造影、CT檢查、胃蛋白酶原(PG)檢測(cè)、血清胃泌素17(G-17)檢測(cè)等。
胃鏡聯(lián)合活檢病理組織學(xué)檢查是目前確診胃癌的首選方式。
胃癌發(fā)生部位的胃黏膜會(huì)發(fā)生改變,表現(xiàn)為隆起或者凹陷,有時(shí)有潰瘍形成,在胃鏡下能夠被發(fā)現(xiàn)。
我國(guó)大多數(shù)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院都配備了先進(jìn)的電子胃腸鏡系統(tǒng),具備染色、放大、超聲等功能,內(nèi)鏡醫(yī)生水平也在不斷提高,大多數(shù)胃粘膜病變和早期胃癌都能夠被發(fā)現(xiàn)。
胃鏡可以直觀的觀察胃內(nèi)病變的形態(tài),病理組織學(xué)檢查能夠觀察細(xì)胞形態(tài)的變化,兩者結(jié)合對(duì)胃癌的確診率達(dá)98%以上。
更重要的是,胃鏡結(jié)合染色檢查能更多的發(fā)現(xiàn)早期胃癌。
早期的胃癌不僅能夠通過(guò)胃鏡進(jìn)發(fā)現(xiàn),甚至可以通過(guò)它進(jìn)行切除。病灶大小于等于2 cm、無(wú)合并潰瘍的分化型黏膜內(nèi)癌,胃黏膜高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,可通過(guò)胃鏡進(jìn)行切除。
目前有無(wú)痛胃鏡項(xiàng)目可供選擇,打一針,睡一覺(jué),檢查就完成了,絲毫不會(huì)感到痛苦。
胃腸鋇餐X線造影對(duì)于浸潤(rùn)型胃癌有獨(dú)特的診斷價(jià)值,適合于不愿接受胃鏡檢查的患者。
胃蛋白酶原(PG)檢測(cè)、血清胃泌素17(G-17)檢測(cè)在2017年共識(shí)中,被列為一線篩查手段,尤其適用于拒絕胃鏡和不適宜胃鏡的人群。
由于敏感性差,CT一般不用于發(fā)現(xiàn)和診斷胃癌。
同樣道理,B超也不用于診斷胃癌。
哪些人需要立即胃鏡篩查?
符合以下第1條和第2——6中任一條就屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議作為篩查對(duì)象:
1.年齡>40歲,男女不限;
2.胃癌高發(fā)地區(qū)人群;
3.H.Pylori感染者且有消化道癥狀者;
4.患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病;
5.胃癌患者一級(jí)親屬;
6.存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、有害物質(zhì)接觸、重度飲酒等)。
7.消化道其他腫瘤患者。
萬(wàn)一得了胃癌,能治愈嗎?
在我國(guó),胃癌的治愈率平均為30%左右,在癌癥中并不是特別低。
具體到個(gè)人,主要與發(fā)現(xiàn)早晚、胃癌TNM分期有直接關(guān)系。
從種類(lèi)上看,遠(yuǎn)端胃癌比近端胃癌的治愈率更高些,前者指靠近幽門(mén)等部位的癌癥,后者指靠近賁門(mén)、胃體等地方的癌癥。
印戒細(xì)胞癌因更隱匿,且較易發(fā)生轉(zhuǎn)移,治愈率較低。
確診胃癌后,要樹(shù)立戰(zhàn)勝胃癌的信心,經(jīng)過(guò)合理正確的治療,胃癌完全有可能治愈。
早期胃癌的治愈率達(dá)到90%以上;
進(jìn)展期胃癌亦有40——50%的5年存活率;
而晚期胃癌,只有不足10%的5年存活率。
所謂合理正確的治療,是以手術(shù)治療為主導(dǎo)的多學(xué)科綜合治療,治療模式除傳統(tǒng)手術(shù)外,還包括腹腔鏡手術(shù),內(nèi)鏡治療,化療,放療,免疫治療,中醫(yī)藥治療等等。
什么樣的人容易患胃癌?
有一些慢性的胃部的疾病,比如慢性的胃炎、慢性的萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、幽門(mén)螺旋桿菌感染等等。
根除幽門(mén)螺旋桿菌被認(rèn)為是預(yù)防胃癌的關(guān)鍵因素。
有慢性胃病的人,要積極治療并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,尤其是腺瘤性息肉、萎縮伴有腸化、不典型增生者,定期復(fù)查非常重要。
還有以往有過(guò)胃切除病史的一些人群,風(fēng)險(xiǎn)比一般的人群要高。
事實(shí)上,胃癌它是一種與生活緊密相連的癌癥。有一定的“家族聚集”現(xiàn)象,但是并不等于遺傳,導(dǎo)致“家族聚集”的因素是生活習(xí)慣。
一起生活的人總有相似的生活習(xí)慣,在加上同樣的生活環(huán)境,一起“中招”并不只是巧合。如果家里已經(jīng)有人患病,應(yīng)重新審視自己平時(shí)的生活,是否“遺傳”了相關(guān)的不良習(xí)慣。
胃癌,也是吃出來(lái)的癌癥,長(zhǎng)期吸煙喝酒、喜歡吃油炸、煙熏、腌制食品,高油高鹽、食物過(guò)燙、飲食不規(guī)律、暴飲暴食都將對(duì)胃造成傷害,長(zhǎng)此以往容易導(dǎo)致疾病。
預(yù)防建議
為了保衛(wèi)你的胃,建議大家:
多食富含維生素C的新鮮水果,蔬菜;
多食肉類(lèi),魚(yú)類(lèi),豆制品和乳制品;
避免高鹽飲食,少吃咸菜、油炸、加工肉類(lèi)、煙薰和腌制食品,不吃霉變食物、隔夜剩菜。
及時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌。
保持愉悅心情,避免亞歷山大!
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