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1.頸源性頭痛
頸源性頭痛是臨床最常見的器質(zhì)性頭痛,多有頸椎活動(dòng)費(fèi)力、受限,頸部疼痛或頸椎旁壓痛,頭痛時(shí)間較長(zhǎng)的患者,在頭部的疼痛區(qū)多有壓痛,頭痛發(fā)作時(shí),常常有眼部不適的癥狀。從臨床看,大多數(shù)頸椎病會(huì)引起頭痛。頸椎的活動(dòng)度個(gè)體差異較大,與年齡、職業(yè)、鍛煉情況等有關(guān)。一般隨著年齡增長(zhǎng),頸部活動(dòng)亦漸受限制,易罹患頸椎病。中老年人后枕部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,而且隨著年齡的增大,疼痛越來(lái)越頻繁,需引起重視。
2.腦血管因素引起的頭痛
這類頭痛一般比較劇烈和明顯,主要與下列三種情況有關(guān):一是高血壓引起的頭痛,以搏動(dòng)性鈍痛、頭部緊張感、搖頭或用力時(shí)加重,伴有頭暈,有時(shí)可繼發(fā)腦血管意外;二是腦短暫缺血,尤其大腦后動(dòng)脈缺血者容易發(fā)生;三是頸動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等狹窄和阻塞,出現(xiàn)供血不足或缺血時(shí)容易發(fā)生。與血管病的相應(yīng)部位出現(xiàn)中等度持續(xù)性、波動(dòng)性頭痛。
3.中風(fēng)前兆性頭痛
如頭痛由全頭痛變?yōu)榫窒扌灶^痛,間歇性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)發(fā)作,或在頭痛時(shí)伴有惡心嘔吐的癥狀。這常是蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦溢血的先兆。其發(fā)生的原因與病人在中風(fēng)前,血壓突然升高,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和其鄰近的動(dòng)脈擴(kuò)張,刺激了三叉神經(jīng)有關(guān),常常伴有嘔吐、肢體麻木、瞬間失明或視力模糊、出現(xiàn)偏癱等其它癥狀。這類頭痛往往是腦中風(fēng)發(fā)作的前兆,發(fā)現(xiàn)后一定要及時(shí)就醫(yī),盡早采取措施加以控制。
4.劇烈運(yùn)動(dòng)或緊張引起的頭痛
運(yùn)動(dòng)性頭痛常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)時(shí),疼痛部位一般在兩側(cè)顳部,休息后可緩解,運(yùn)動(dòng)后又發(fā)作,這種頭痛是心肌缺血的重要征兆,不及時(shí)休息和治療,會(huì)誘發(fā)心肌梗塞和猝死。這種頭痛應(yīng)立即休息、治療。如果常因緊張、連續(xù)工作或情緒波動(dòng)、焦慮、失眠等發(fā)生頭痛。其癥狀往往是頭部沉重有緊箍感,可伴有頭暈疲倦,也可為痙攣性痛、牽扯痛或脹痛,痛達(dá)數(shù)小時(shí),病人坐臥不安。經(jīng)過(guò)睡眠休息、熱敷或按摩頭部可減輕。
5.偏頭痛和官能性頭痛
偏頭痛也是一種常見的頭痛類型,以反復(fù)發(fā)生的單側(cè)頭痛或雙側(cè)頭痛為特征。約60%患者有家族史,成年患者女性多于男性,發(fā)病次數(shù)不等。一般疼痛集中于一側(cè),疼痛呈搏動(dòng)性,常伴有惡心、嘔吐。而神經(jīng)官能性頭痛呈脹痛或跳痛并呈波動(dòng)性,日久伴有失眠、多夢(mèng)、乏力、眩暈、記憶力下降等表現(xiàn)。神經(jīng)官能性頭痛往往痛苦難言,檢查時(shí)找不出病理改變。藥物治療效果不顯著。治療主要克服不良心態(tài),做到心胸寬廣、精神樂(lè)觀、多參加文體活動(dòng),適當(dāng)配合鎮(zhèn)靜止痛藥治療。
6.感冒發(fā)熱引起的頭痛
發(fā)生于感冒初起時(shí),身體低燒或不發(fā)燒,但明顯頭痛,并伴有全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛,或伴有鼻塞、咽痛、流涕、打噴嚏等。
7.不明原因引起的頭痛
引起頭痛的因素還有很多,有藥物性因素引起的頭痛、神經(jīng)性因素引起的頭痛、外傷性因素引起的頭痛、季節(jié)性因素引起的頭痛等等。如果我們一時(shí)還無(wú)法判斷究竟是哪一種因素引起的頭痛,此時(shí)切忌濫用藥物,必須及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下積極配合診斷與治療,及早發(fā)現(xiàn)引起頭痛的病因。
總之,頭痛無(wú)小事,在發(fā)生頭痛時(shí),我們一定不能濫用止痛類藥物,要及時(shí)就醫(yī),找到頭痛的原因和根源,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這樣才是預(yù)防和治療頭痛的正確選擇。
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