食道癌的發(fā)病率占有所有癌腫的 5 %-10 % ,一般均考慮手術(shù)治療,護理質(zhì)量的高低與治愈率有密切關(guān)系,所以食管癌病人的護理知識點是護理專業(yè)知識的重要考點。
1.術(shù)前護理
(1)術(shù)前3天給流質(zhì)飲食,在餐后飲溫開水漱口,以沖洗食管,并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液(以達到食管粘膜消炎的作用);對食管梗阻的病人,術(shù)前3天每晚插胃管用抗生素生理鹽水沖洗食管(以減輕組織水腫,降低術(shù)后感染及吻合口瘺的發(fā)生率)
(2)術(shù)前準備包括:吸煙者術(shù)前2周戒煙;訓練病人深呼吸,有效咳嗽排痰;做好口腔護理;消化道準備(以上第一點)。
2.術(shù)后護理
術(shù)后飲食護理:3-4日內(nèi)嚴格禁飲禁食,禁食期間持續(xù)胃腸減壓,經(jīng)靜脈補充液體和營養(yǎng);術(shù)后禁食時間應(yīng)適當延長,待肛門排氣后即可停止胃腸減壓;a.留置十二指腸營養(yǎng)管的病人,先滴入少量溫鹽水,次日開始滴入35-37℃的營養(yǎng)液,每次200-300ml,如無不適可逐漸增加至2000-2500ml/d。術(shù)后第10天拔出十二指腸營養(yǎng)管,開始經(jīng)口進流食,一般術(shù)后2周改半流食;b.未留置十二指腸營養(yǎng)管者,經(jīng)禁食5-6日可給全清流食,每2小時給100ml,每日6次,流食1周后改為半流食,半流食1周后可進普食。
3.并發(fā)癥護理
(1)吻合口瘺 :是食管癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后5-10天。表現(xiàn)為消化道內(nèi)的容物漏出,導(dǎo)致胸膜腔感染,持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛、患側(cè)胸膜腔積氣積液,全身中毒癥狀明顯,重者可發(fā)生感染性休克。處理措施:立即禁食禁飲、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和營養(yǎng)支持。
(2)乳糜胸:多因傷及胸導(dǎo)管所致,多發(fā)生在2-10日。表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸,甚至血壓下降。一旦發(fā)生乳糜胸,即置胸腔閉式引流,及時排除胸腔內(nèi)乳糜液,促使肺膨脹。
以上為“食管癌病人的護理”全部內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,想了解更多醫(yī)學疾病類知識,請隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!