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外科手術(shù)是治療早期食管癌的方法,食管癌患者一經(jīng)確診,身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。
根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對(duì)晚期不能根治或放療后的病人,為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分,食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術(shù)切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手術(shù)切除率平均在56.3%——92.9%。手術(shù)是食管癌的主要治療方式,有的患者會(huì)出現(xiàn)手術(shù)的一些并發(fā)癥,可以配合中藥治療,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生,加快手術(shù)后身體的恢復(fù)。
目前主張頸、上段食管癌放療,中段食管癌放療或者手術(shù),下段食管癌手術(shù)。因頸、上段食管癌手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)較大,特別對(duì)一些老年患者,中段食管癌手術(shù)和放療療效相差不大,整體預(yù)后沒(méi)多大差別,而下段食管癌手術(shù)切除率較高,因此主張以手術(shù)為主。
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