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臨床表現(xiàn)
主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性:早餐后1——3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2——4小時(shí)又痛,進(jìn)餐后可緩解。約半數(shù)患者有午夜痛,患者??赏葱?。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復(fù)發(fā)生。
檢查
1.內(nèi)鏡(胃鏡)檢查
可對(duì)十二指腸黏膜直接觀察、攝像,還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查。是診斷十二指腸潰瘍的最主要方法。
2.X線鋇餐檢查
對(duì)心腦血管疾病或因其他原因而無法耐受內(nèi)鏡(胃鏡)檢查的患者可進(jìn)行鋇餐檢查,可發(fā)現(xiàn)龕影;正面觀龕影呈圓形或橢圓形,邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環(huán)形透亮區(qū)。
3.HP檢測(cè)
4.胃液分析
正常男性和女性的基礎(chǔ)酸排出量(BAO)平均分別為2.5和1.3mmol/h,(0——6mmol/h),男性和女性十二指腸潰瘍患者的BAO平均分別為5.0和3.0mmol/h。當(dāng)BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指腸潰瘍者常超過40mmol/h,對(duì)潰瘍病的診斷和鑒別診斷有參考價(jià)值。
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