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    關(guān)于氣胸的詳細(xì)介紹

    相信很多人都想知道關(guān)于氣胸的詳細(xì)介紹,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了關(guān)于氣胸的詳細(xì)介紹的相關(guān)信息。希望對(duì)大家有所幫助。

    氣胸

    1.自發(fā)性氣胸

    (1)特發(fā)性氣胸:指經(jīng)常規(guī)胸部x線檢查未發(fā)現(xiàn)病變者發(fā)生的氣胸,主要發(fā)病機(jī)理為;肺壓增大,正常人在坐位時(shí),使肺收縮和擴(kuò)張的跨肺壓肺尖比肺底部高8—10厘米,而瘦高體型人,因胸腔狹小,使跨肺壓的區(qū)域性差別變得更大,肺尖部位的肺泡因承受相當(dāng)大的平均擴(kuò)張壓可破裂,空氣沿著肺小葉間隔進(jìn)入肺周圍形成氣胸。血液供應(yīng)差,與肺尖部距肺部大血管遠(yuǎn)有關(guān),因抵抗力弱易形成氣胸。非特異性炎癥,炎癥浸潤(rùn)分別使細(xì)支氣管及周圍發(fā)生活瓣樣阻塞和纖維增殖病變,使肺泡或肺間質(zhì)發(fā)生氣腫樣改變。遺傳因素,自發(fā)性氣胸患者存在hla—a2b4抗原的頻率高于正常人群,這表明自發(fā)性氣胸發(fā)病與遺傳有關(guān),另有家族同時(shí)發(fā)生特發(fā)性氣胸報(bào)告。另外,肺泡壁彈力纖維先天發(fā)育不良,胸膜局部先天性囊腫或炎癥以及吸煙,均是氣胸形成的可能原因。

    (2)繼發(fā)性氣胸:指繼發(fā)于明顯肺部疾病而發(fā)生的氣胸。常繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張結(jié)核、塵肺及其他病因所致的肺氣腫或肺纖維化。其發(fā)病機(jī)制是在肺部疾病基礎(chǔ)上形成的胸膜下小氣腫泡或肺大泡破裂。肺,e、肺膿腫、肺結(jié)核空洞或胸膜下干酪灶,肺囊腫合并感染等可直接侵蝕臟層胸膜或破潰到胸膜腔,引起氣胸。其他疾病還有結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增生癥、硬皮病等。

    (3)特殊類型的氣胸:減壓氣胸,月經(jīng)性氣胸,正壓人工氣胸。

    2.創(chuàng)傷性氣胸

    創(chuàng)傷性氣胸是指頸、胸部外傷、或因?yàn)轭i、胸,上腹部疾患為診斷及治療所進(jìn)行的各種手術(shù)操作所產(chǎn)生的氣胸。任何利器,彈片或暴力等所致胸部鈍性傷或穿透?jìng)衫奂靶啬ぃ?、氣管與支氣管或食管,使空氣進(jìn)入胸膜腔、氣胸伴胸腔積血時(shí)稱血?dú)庑亍?/p>

    治療

    氣胸的治療原則首先是排氣,解除壓迫癥狀使肺部及早復(fù)張,張力性氣胸時(shí)因?yàn)闅怏w在胸膜間隙的積聚,最終使下面的肺和血管塌陷,成為一種致命狀態(tài)。這時(shí)必須立即治療,向胸膜間隙內(nèi)插入胸臂或大號(hào)針,將氣體排出。其次是防治并發(fā)病癥,治療原發(fā)病。

    (一)原發(fā)病治療和對(duì)癥治療

    (1)病人應(yīng)保持安靜,盡量避免不必要的搬動(dòng)。

    (2)由其他病因引起的氣胸,可給支氣管擴(kuò)張劑。

    (3)控制呼吸道感染。

    (4)保持大便通暢,避免排便時(shí)用力。

    (5)慢性呼吸功能障礙患者并發(fā)氣胸導(dǎo)致急性呼吸衰竭,可利用高頻呼吸器進(jìn)行治療。

    (二)手術(shù)治療

    在支氣管或胸膜瘺時(shí)可行手術(shù)治療。

    (三)排氣治療

    (1)張力性氣胸:病情危重,可危及生命,必須盡快排氣。

    (2)閉合性氣胸:肺萎陷<20%,無(wú)明顯呼吸困難,病程在3天以內(nèi)者,可僅作臥床休息治療。

    (3)交通性氣胸;因胸膜破口持續(xù)開(kāi)放,原則上應(yīng)做肋間插管水瓶封閉引流必要時(shí)及負(fù)壓吸引,破口關(guān)閉肺可復(fù)張。證實(shí)因粘連帶牽破口不閉時(shí),可行胸膜粘連帶烙斷術(shù),以促進(jìn)斷口閉合。

    (四)并發(fā)病癥的處理

    (1)胸膜腔內(nèi)出血:作胸穿抽出血液,或作低位肋間切開(kāi)水封瓶排氣引流。大出血且有血容量不足表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)輸血并剖胸手術(shù)止血。

    (2)縱隔氣腫;輕癥不需處理,如嚴(yán)重縱隔氣腫伴廣泛皮下氣腫影響呼吸和循環(huán)時(shí),可作胸骨上窩穿刺或切開(kāi)排氣。

    (3)支氣管胸膜瘺:作外科手術(shù)治療。

    (五)飲食療法

    (1)桃仁紅花羹:桃仁15克,紅花10克,藕粉100克。煎桃仁、紅花藥液200毫升,再人藕粉攪拌即成。適用于胸陽(yáng)不振者。

    (2)鮮橙汁:鮮橙去皮榨汁半碗,沖入米酒,每次2~3匙飲用,每日2次。適用于肝郁氣滯者。

    (3)苡米粥:生苡米與白米以1:3比例,先將苡米煮爛,后加入白米煮粥。適用于痰熱壅肺者.

    (4)五汁飲:鮮蘆根、雪梨(去皮),荸薺(去皮)、鮮藕各500克,鮮麥冬100克,榨汁混合,冷服或溫服每日2次。適用于肺陰不足者。

    預(yù)防與護(hù)理:

    (1)吸氧治療。

    (2)臥床休息。

    相信大家通過(guò)以上這篇文章的介紹,對(duì)于氣胸這種疾病又多了一些認(rèn)識(shí)。希望對(duì)大家有所幫助。最后醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編提醒大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免延誤病情。

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