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三叉神經(jīng)痛可以呈周期性發(fā)作,發(fā)作期可以持續(xù)幾天甚至幾個(gè)月,接著有一段緩解期。緩解期可長(zhǎng)可短,這個(gè)期間疼痛可緩解甚至消失,但還會(huì)復(fù)發(fā)。在三叉神經(jīng)痛發(fā)作期間,很多患者都要進(jìn)行藥物治療。
三叉神經(jīng)的首選藥物是卡馬西平,也叫痛痙寧或酰胺咪嗪。開始時(shí),每次服100mg,每日2次。如果不能止痛,可每日增加100mg,直到疼痛控制為止。需要注意的是,服用這個(gè)藥物劑量較大時(shí),要定期檢查血常規(guī)及肝功能。
第二,苯妥英鈉,也叫大侖丁,其優(yōu)勢(shì)在于對(duì)多數(shù)患者都有效。一般每次服用100mg,每日3次,極量為每日600mg。但該藥如果用量過大會(huì)出現(xiàn)中毒,表現(xiàn)為頭暈、走路不穩(wěn)。震顫和視力障礙者出現(xiàn)這些癥狀,一定要減量至中毒癥狀消失。當(dāng)這兩種藥物都無效時(shí),還可選用氯硝西泮,每日4mg-6mg,但肝病、青光眼患者最好不用。
三叉神經(jīng)痛患者還可以選擇中成藥,如七葉蓮,每次服3片,每日4次,針劑每次4ml,每日2次-3次,肌肉注射,待疼痛減輕后改口服片劑。一般用藥后4天-10天見效。與痛痙寧或苯妥英鈉合用療效更好。
如果疼痛還沒緩解,使用鎮(zhèn)痛劑,左旋延胡索乙素(顱痛定、羅通定)每片30mg,每次1片-3片,每日3次,或者延胡索乙素,每片50mg,每次1片-2片,每日3次。
采用封閉療法,用1%-2%普魯卡因?qū)μ弁瓷窠?jīng)支的組織進(jìn)行麻醉,也可加入維生素B12作神經(jīng)干或穴位封閉,每日1次,堅(jiān)持10次為一個(gè)療程。
三叉神經(jīng)痛除了積極治療以外,還需管好自己的嘴。
一要少吃糖類。因?yàn)樵诔酝晏呛?,身體對(duì)維生素B1的需求,就會(huì)變得強(qiáng)烈。
二要少吃精米精面,多吃粗糧。因?yàn)榇旨Z里富含維生素,對(duì)臉部三叉神經(jīng)痛患者有好處。
三要少吃麻辣。三叉神經(jīng)痛的患者,對(duì)麻辣的食物一定要禁止。
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