妊娠嘔吐是懷孕早期的常見現(xiàn)象，半數(shù)以上的準媽媽自停經(jīng)6周左右開始出現(xiàn)早孕反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、頭暈體倦等，一般癥狀較輕，持續(xù)2～3個月左右自行緩解，對孕婦和胎兒影響不大。但也有少數(shù)準媽媽癥狀持續(xù)加劇，嘔吐頻繁，嘔吐物除食物、黏液，還混有膽汁或咖啡色血水，嚴重者完全不能進食、進水，導(dǎo)致機體營養(yǎng)狀況紊亂、電解質(zhì)平衡失調(diào)、體重減輕以及尿酮體陽性，甚至出現(xiàn)肝、腎損害，臨床稱之為妊娠劇吐。

一、準媽媽早孕反應(yīng)較重或感到不放心時，應(yīng)到醫(yī)院就診。

確定為早期妊娠后，可行尿常規(guī)檢查，尿酮體陰性提示癥狀較輕，結(jié)合孕婦營養(yǎng)狀態(tài)，通常不需做特殊治療。尿酮體陽性則診斷為妊娠劇吐，應(yīng)入院治療。入院后需進一步進行血/尿常規(guī)、血生化和肝腎功能檢查，確定嚴重程度，并排除多胎妊娠、葡萄胎及甲狀腺機能亢進癥。出現(xiàn)營養(yǎng)狀況紊亂征象時，還需排除肝炎、膽囊炎、胰腺炎、消化性潰瘍病、腦腫瘤等疾病。

二、輕癥患者無需特殊治療，可通過心理調(diào)節(jié)、生活方式和飲食調(diào)整來緩解不適感。

有研究表明，精神過度緊張，神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定的孕婦，容易發(fā)生妊娠嘔吐，因此，對早孕期嘔吐的準媽媽，家人應(yīng)給予精神安慰和鼓勵，使其保持精神愉快，情緒穩(wěn)定，身心放松。生活方式調(diào)整包括以下幾點：在一日之中感覺良好的時間段或饑餓時合理進餐；不能忍受熱的食物的氣味，可待食物稍冷卻后進餐；出現(xiàn)惡心癥狀時避免突然活動、避免應(yīng)激事件的刺激等。飲食方面選擇高能量、高維生素、低脂肪、易消化的清淡飲食，并采取少食多餐的方式，避免一次大量進食；避免長時間空腹，在兩餐之間可少量加一些清淡的點心；晨起嘔吐者可在起床前吃一些干性的餅干；含有生姜的點心可能有緩解惡心嘔吐的效果；避免油膩、辛辣的食物或其氣味；睡覺前進食一些含碳水化合物的易于消化的低脂食物及含蛋白質(zhì)的點心。

三、妊娠劇吐患者，尿酮體超過“++”，需住院治療，以靜脈補液和止吐治療為主。

嚴重的患者最初幾天需禁食。靜脈補液通過補充足夠液體和熱量，達到糾正脫水、酸堿平衡的目的，常在靜脈液體里加入維生素b6，這是目前證實安全而有效的止吐藥物。嚴重患者根據(jù)病情需要還可服用其他止吐藥物如胃復(fù)安、糖皮質(zhì)激素甚至全胃腸外營養(yǎng)支持治療或中醫(yī)藥輔助治療。各種方法均不奏效而準媽媽健康受到嚴重損害時需終止妊娠，但目前已很少有發(fā)展到極嚴重階段而需終止妊娠者。

準媽媽可以待嘔吐停止后再試進食，并遵循上述飲食調(diào)整的指導(dǎo)原則。準媽媽癥狀改善后不宜過早出院，否則?？蓮?fù)發(fā)，等恢復(fù)日?；顒恿亢蠓娇沙鲈骸?

妊娠劇吐患者經(jīng)治療后大多預(yù)后良好，因此，準媽媽不要過分緊張，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利度過此困難階段。

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